【甲状腺结节】是多数人体检报告上的高频词。根据流行病学调查显示,我国成人甲状腺结节发生率约为20.43%,这意味着,几乎每5人里就有1个得甲状腺结节。

很多人可能会疑惑,脖子摸起来没啥异常,平时也没觉得不舒服,怎么就查出结节了?怎么看甲状腺结节的检查报告?

甲状腺超声报告里,以下这些关键词可能提示了甲状腺结节是“坏家伙”。

· 超声报告的5大关键词

1、低回声:在正常的甲状腺超声影像中,甲状腺被膜呈高回声,实质为分布均匀的细而密集的中等回声,很少会出现低回声。一旦影像结果显示低回声,通常意味着甲状腺可能出现了良性瘤、急性炎症早期水肿、血管瘤或半实性半囊性包块,需要做进一步的定性检查。

2、形状不规则:甲状腺癌发生时,病灶肿块多呈现不规则形态,因为肿瘤会侵犯周围组织,使自身朝不规则形态发展。

3、边界(不)清楚:对于甲状腺内肿块,一般边界清楚,多提示为良性肿瘤;而边界不清,则多提示为恶性肿瘤。

4、血流信号丰富:血流信号也是一个重要的参考指标,通常良性肿瘤会提示缺乏血流信号,恶性肿瘤则多提示为血流信号丰富。

5、钙化:钙化,通常会显示为针尖样、颗粒样、点状、沙砾样强回声点,它是诊断甲状腺癌较为特异的指标,一定要重视。

另外,当出现“甲状腺结节大于1cm”以及“甲状腺被膜受侵犯”,均可提示结节存在恶性化可能,也需引起重视。

甲状腺结节虽然说属于良性疾病,但是,临床上大约5%~15%的甲状腺结节可能是恶性的甲状腺癌。每一次检查都应该认真对待,尤其对于甲状腺癌高危人群来说。

· 甲状腺癌高危人群

1、童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者;

2、由于其他疾病,头颈部进行过放疗的患者;

3、分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征(如Cowden综合征、Carney综合征等)的既往史或家族史(有血缘关系)者;

4、甲状腺结节>1cm,且结节生长迅速者;

5、甲状腺结节>1cm,伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难,并可排除声带病变(炎症、息肉等);

6、甲状腺结节>1cm,同时颈部淋巴结肿大;

7、降钙素高于正常范围者;

8、甲状腺结节>1cm,且结节生长迅速者;

9、RET基因突变者。

· 筛查建议

1、甲状腺癌筛查要同时进行甲状腺的功能检查和形态检查;

2、一般人群:目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验;临床颈部检查,建议20~29岁每2~3年一次,30岁以后每年一次;颈部超声检查30岁后每年一次(包括甲状腺、颈部、锁骨上)。

3、甲状腺癌高危人群:颈部超声检查,每年一次(包括甲状腺、颈部、锁骨上);

4、女性孕前和哺乳期结束时,建议分别进行一次颈部超声检查。

甲状腺很容易“生病”,做好定期检查是预防甲状腺疾病的重要手段,有病早发现、无病早预防。

除此以外,日常生活中,应尽量避免熬夜、过度劳累,注意饮食均衡,积极锻炼身体,保持心情愉悦,远离甲状腺疾病。

注:本文内容节选自平安健康检测中心官微《甲状腺结节不全是良性,检查报告的这几个字要注意》