心脏是人体最重要的器官,是血液循环最重要的泵,心脏可分为左心系统和右心系统,两者具有不同的功能,具体如下:
1、左心系统:包括左心房和左心室,中间的瓣膜称为二尖瓣,左心系统负责将动脉血泵入主动脉及其分支,供给重要脏器血液、氧气。
出现左心功能不全,甚至左心衰竭,动脉血将不能及时有效地被泵出心脏,从而造成肺部瘀血。患者表现为胸闷、气短、咳嗽、呼吸困难,严重的患者将出现急性左心衰竭,表现为咳粉红色泡沫痰,出现濒死感;
2、右心系统:包括右心房和右心室,中间的瓣膜称为三尖瓣,右心系统负责回收静脉血液,右心室收缩时将静脉血泵入肺血管,肺内具有人体吸入的氧气,静脉通过与肺内的氧气结合变为动脉血。
出现右心功能不全,甚至右心衰竭,静脉血回心将受到阻碍,引起静脉压力升高,导致静脉血在组织间隙不断地淤积,从而形成下肢的浮肿、腹水,如果出现肝脏瘀血,将造成全身黄疸。
心脏什么情况下需要支架?
在临床上,需要进行心脏支架手术的情况,常见于以下几种:
第一、急性心肌梗死:当患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏疾病,冠状动脉斑块不稳定,也就是斑块破裂时,人体血液当中的凝血因子和血小板就会在破裂处聚集而形成血栓,将冠状动脉血管堵塞,患者就形成了冠状动脉粥样硬化当中最严重的一种类型,叫作急性心肌梗死。
这种情况下,建议急诊做心脏支架手术,也就是通过冠状动脉的支架手术来开通血管,改善心肌损伤和坏死。
第二、不稳定型心绞痛:心绞痛主要分为两大类型,一个是不稳定型心绞痛,另一个是稳定型心绞痛。
不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的发病机理一致,同样都是斑块破裂引起局部的血栓形成,只不过不稳定型心绞痛形成的血栓并没有把血管完全堵死,所以仍然会有血流通过,患者的心肌损伤和坏死并没有心梗这么严重。
但由于与急性心肌梗死的病理机制一样,所以对于不稳定型心绞痛的患者来说,也建议安装心脏支架手术来进行治疗。
安装心脏支架后,还能活多少年?医生作出分析
通过心脏支架植入手术操作,并不能判断预期寿命。
由于这项操作并不会使寿命缩短,并且需要明确,之所以进行心脏支架植入手术,是为改善冠状动脉重度狭窄和缺血,而不改善重度狭窄、缺血,就可能突发心肌梗死,造成猝死等严重情况。
因此这类手术的目的是改善生活质量,同时能够防止发生因血管问题,所带来的不良预后,例如急性心力衰竭、恶性心律失常,甚至是猝死。
因此从一定程度上,若能对狭窄的冠状动脉进行治疗,且病情有所改善,不仅能使生活质量提高,还能使远期发生不良预后的可能性降到最低,而并不会因为单纯进行心脏支架植入手术,影响寿命。
影响寿命的是其原发情况是否得到充分控制,若能规范进行药物治疗,将基础心脏疾病控制理想,不发生各类并发症,并不会对寿命造成过多影响。
心脏支架后需要注意什么?
注意事项如下:
1、生活方式调整:坚持健康生活方式,包括低盐、低脂饮食、戒烟、限酒、适量运动锻炼、控制体重。
如避免进食过咸食物,减少钠盐及含钠调味品摄入,同时减少脂肪、胆固醇摄入,包括肥肉与动物内脏,炒菜时尽量避免食用动物油,可食用少量植物油。
另外,减少摄入油炸食物、肉汤等脂肪含量较高食物,还要戒烟、限酒,因为烟酒损害血管。
患者还需要进行适当运动及锻炼,需要根据患者年龄、身体基本情况,掌握合适运动量,避免突然进行活动量较大的体育运动,另外,对于肥胖患者需将体重控制在正常范围内;
2、规律服药:按照医嘱坚持服用药物,双重强化抗血小板治疗需维持1年,还需进行他汀类降胆固醇治疗。1年后可在医生指导下调整药物,进行维持性二级预防;
3、术后随访:术后1个月需复查基本指标,如血糖、血脂、肝肾功能、心电图、心脏彩超等,而术后8-9个月后需进行血管造影复查,评估支架状况以及其他血管状况。
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