近日,哈医大四院神经外科率先完成睿米机器人联合硬通道定位脑出血穿刺引流手术。该手术无需切口,没有副损伤,真正做到微创治疗,再一次推进和拓宽了机器人手术在神经外科领域中的临床应用,标志着哈医大四院微创神经外科水平又上升到新的高度。

据悉,22的岁的患者小赵在与父母吃早饭时突感头晕并恶心呕吐,不多时便意识丧失,父母急忙送往哈医大四院神经外科治疗,入院后经过神经外科王雪峰主任团队仔细地问诊、查体以及头CT及核磁检查,小赵被诊断为“左侧颞顶叶脑出血”。初步估算出血量为40ml,患者处于深昏迷状态,右侧肢体活动不灵,病情正在进行性加重,需要行手术治疗。

王雪峰主任考虑到小赵正值青壮年,出血位置又恰好位于功能区,极易影响运动及感觉功能,手术不仅要挽救生命,更要保障今后的生活质量。传统脑出血的钻孔引流术往往无法避免术后并发症的发生,而哈医大四院今年引进的国内最新型神经外科机器人可以完全达到要求,该机器人可以充分利用头颅CT与核磁的影像信息,提示血肿周围及深部有功能的神经传导束的分布情况,在清除血肿的同时完美避开神经纤维传导束,减少副损伤。在与家属沟通同意后,神经外科机器人手术亚专业组规划最安全的穿刺路径,随即开展手术。

术中,无切口,使用硬通道引流套装沿特殊定制的导向套路径方向刺入皮肤并破骨直达血肿,为患者抽出血肿约20ml,手术十分流畅顺利。术后,小赵的意识恢复清醒,右侧肢体活动也显著恢复。看着年轻的小赵病情逐渐好转的状态,他的父母也终于长舒了一口气,眼中的流出了欣慰的泪水。

目前对于脑病的外科治疗已全面进入精准微创阶段,而脑出血作为神经外科常见病之一,在手术过程中如何精准把控手术入路,减少手术带来的损伤,对于患者的神经功能恢复及无法耐受大手术的患病人群,都有至关重要的意义。王雪峰主任表示,神经外科手术机器人的加入,通过“脑”、“眼”、“手”多方位辅助手术医生的操作,将精准度控制在毫米级范围内,为脑病患者提供了更安全的选择。

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睿米机器人根据头CT及DWI融合影像规划穿刺路径

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使用机器人机械臂定位注册

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硬通道沿机器人导向套的路径方向穿刺钻孔引流

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抽取脑内血肿

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术后复查头部CT

专家简介

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王雪峰

哈医大四院神经外科学科带头人、神经外科三病房主任

教授、主任医师、医学博士、博士研究生导师

学术兼职:

中华医学会黑龙江省神经外科专业委员会副主任委员

中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会委员

中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员

中国研究型医院学会神经外科颅神经疾患专业委员会委员

中国老年医学学会神经外科分会委员

黑龙江省老年学学会脑血管病整合医学分会主任委员

黑龙江省医促会神经外科专业委员会委员

毕业于哈尔滨医科大学临床医学七年制专业,毕业后先后工作于哈医大一院、四院。从事神经外科临床工作20余年,多次于国内外神经外科医疗中心进行理论学习及临床培训。在显微、微创神经外科技术等方面有较深造诣,尤其擅长垂体瘤的诊断及经鼻显微镜、内镜微创手术;颅底肿瘤的手术治疗;球囊压迫及微血管减压术根治三叉神经痛、面肌痉挛;微创脑动脉瘤夹闭及颈动脉内膜斑块切除术。