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网络上有个话题:高度近视是什么样的感觉?

有网友回答:如果不慎忘带眼镜出门,那简直是五米之外六亲不认,十米之外雌雄不辨,三十米外人畜不分。

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然而,这只是高度近视的一种体验,真正令人担心的是高度近视带来的各类并发症,如果治疗不及时,会严重危害视力甚至导致失明。

到底度数多少算高度近视?

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临床上近视超过600度就是高度近视。高度近视人群分为两类,一类是单纯性高度近视,近视度数高,但成年后趋于稳定;另一类是病理性近视,表现为近视度数终生进展,并伴有眼轴持续过度增长,即使成年后仍然会继续加深,可引发一些不可逆的眼底病变和视觉损害。

高度近视并发症

视网膜脱离、裂孔

高度近视会导致眼轴拉长视网膜变薄,因此产生变性区,牵拉后容易形成裂孔。出现裂孔之后,如果再伴有玻璃体液化等其他问题,就会出现了视网膜脱离。

一旦发生视网膜脱离,如果治疗不及时,可能会导致视力下降,患者就会感觉视力减退或眼睛前有黑点、闪光、黑影或某个方位看不见,严重的甚至是永久性的视力丧失。高度近视患出现视网膜脱离的机会比非高度近视者高7-8倍。 豹纹眼底 豹纹状眼底是高度近视的典型眼底,这是因为近视度数高,眼轴变长,导致视网膜被拉薄,视网膜下的血管暴露,使得眼底看起来有如豹纹状。 飞蚊症 高度近视眼可引发飞蚊症,即眼内玻璃体浑浊液化。症状为感觉眼前有黑影飘动,就像蚊子在眼前飞,尤其看白色或者明亮的背景时这些小黑影更明显患者的眼轴特别长,玻璃体变性的几率很高,飞蚊症会影响看物体的舒适度。 眼底出血、黄斑变性 当视网膜萎缩累及黄斑时,可能出现黄斑出血,裂孔,视力严重下降,且有中心固定暗点。黄斑出血吸收后,新生血管可能会再次破裂,再出血,这样重复多次局部会形成瘢痕,导致黄斑变性,黄斑变性会永久性损害视力。 白内障 高度近视的患者眼内营养代谢不正常,晶状体的囊膜通透性改变,晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生浑浊,视力逐渐减退产生并发白内障。 青光眼 高度近视也会引发眼压过高,视力进行性下降,视野逐渐缩小,这是由于近视眼眼球增大,眼内的房水流出阻力较大,容易引起眼压增高,青光眼是目前全球排名第二的致盲性眼病[1]。

儿童青少年近视之后,每年的度数都会随之增长,研究表明,在青春期近视度数增长的速度为每年-1.00D--1.25D,到18岁以后才会慢慢稳定。如果年龄越小就已经近视了,那么到18岁还有好几年的增长空间。因此一旦确诊为近视,就应及时干预,延缓阻止其发展为高度近视。

以下介绍两种有效的延缓近视进展的方法:

角膜塑形镜(OK镜)

是一种可逆性非手术的物理矫形方法。研究发现长期配戴角膜塑形镜可有效延缓儿童青少年眼轴的延长。需要注意的是:角膜塑形镜的验配应该到专业有资质的医疗机构,未成年儿童需要由家长监护配合使用,并定期随访。

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0.01%阿托品 国内外研究均证实0.01%阿托品对延缓近视进展有一定的效果。与未使用药物相比,0.01%阿托品滴眼液使6~12岁儿童青少年近视增长平均减缓60%~80%,近视降低约0.53 D/年,眼轴减缓量为0.15 mm/年,近视控制效力中至强[3]。

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温馨提示:孩子从3岁开始应坚持每年至少一次视力检查,尤其在青少年儿童用眼负担较大的阶段,更应合理用眼,科学干预,预防近视。对于父母双方或一方患有高度近视的,应对孩子的眼睛给予高度重视,通过科学干预手段,降低孩子近视可能或延缓孩子近视度数的增长速度,避免发展成为高度近视。当已经患有高度近视,无论是青少年儿童还是成年人,都应关注高度近视引发的眼底病变问题,坚持每年做一次眼底检查,做到疾病的早预防、早发现、早治疗。

内容来源:

【1】国家卫生健康委员会2021年7月13日新闻发布会文字实录

【2】国家卫健委印发的《小学生近视防控手册》

【3】姜珺. 近视管理白皮书(2019). 中华眼视光学与视觉科学杂志

图片来源:摄图网