精选案例|普外科成功为耄耋老人实施腹腔镜下胆囊切除术 |内科|外科|手术|普外科|胆囊|腹腔镜

为高龄老人行手术，一直被认为是挑战医学“禁区”。近日，重庆宏仁一医院普外科为一位93岁的高龄患者成功实施了经腹腔镜探查、胆囊切除术，手术顺利，术后恢复良好。

93岁的张奶奶，因腹痛、腹胀2小时到重庆宏仁一医院消化内科就诊，经检查后发现她患有胆囊结石伴急性胆囊炎、急性胃粘膜损伤、菌血症、全身炎症反应综合征、代谢性碱中毒、低钾血症、高胆固醇血症、高血压3级很高危。经消化内科保守治疗两周后效果不明显，科室与患者及家属沟通，患者于2月24日转入普外科。

考虑到目前只有手术治疗才能防止张奶奶的病情恶化，普外科主任黎伟带领科室团队，与心血管内科、呼吸内科、麻醉科等开展多学科联合会诊，为患者制定了详细缜密的手术方案。科室与患者及家属进行沟通，详细讲解手术风险，获得患者及家属同意后，2月26日，在麻醉科的配合下，为患者实施“经腹腔镜探查、胆囊切除”手术，术中该患者虽具有几个手术高风险特点：高龄、腹腔腔隙较小、感染较重等，但在科室间的协同配合及精湛的医术下，手术顺利完成，术后恢复良好。术后次日患者恢复肛门排气、排便并自行下床活动，术后第七天拆线后出院。张奶奶感激地说：“没想到医生敢给我这么大岁数的人做手术，而且还治好了！”。

普外科副主任刘佑洪介绍说，目前中国已进入老龄化的社会，患者对于生存质量的要求也越来越高，作为一个外科医生意识也要转变，要充分应对疾病谱的老龄化。对于高龄患者，通过多学科协作，可以拓宽手术适应人群，大大提高老年患者的生活质量，同时也可以减轻家庭负担和社会负担。今后，我们将继续攻克难题、坚持不懈，以更加严谨的工作态度、饱满的工作热情为患者的健康保驾护航。