所谓抑郁，病本在于“肝肾血虚”，一个方子，疏肝解郁、活血行气|处方|当归|感冒|柴胡|陈皮

西医有很多莫名其妙的的病名，比如xx综合证或者原发性xx之类的病名。如果你是内科病，被诊断为什么综合证或什么原发性疾病，因为这种病症状很多，而且每人的情况不同，西医搞不清原因，不知道如何下手，有时候就会是，按下一个葫芦，浮起两个瓢。

2021年12月5日，有朋友介绍他的朋友来看病，患者45岁，男，企业合伙人，个头挺大，身高有180厘米左右。自述身体一直很好，个人也没什么不良习惯，一直都是个散发正能量的人，也是很乐观的人，工作绩效也很了不起，家庭及社会关系都非常不错，人缘也好。

但4年前开始，感觉总是感冒，又好像不是感冒，人提不起气来，精神萎靡，工作反应迟钝，同事们还以为他家里有什么事情，纷纷关心的问他，他自己都有点反感。胃口也不好，不怎么知道饿。感觉身体一会儿这里疼，一会儿那里疼，整个人状态很差，喜欢想负面的东西，对什么都提不起兴趣。自己和家人都比较担心，就去医院检查，全身查遍了，什么毛病都没有，折腾了好几天，医院诊断为疲劳综合证，并告诉他，没法治，回家多休息就会好些。

于是他听从医生的建议，请假休息三个月，但越休息越感觉自己懒散，越提不起劲，很不自在，虽然疲劳但睡眠很差，失眠多梦。休息了2个月，又换一家医院检查诊断，又折腾了几天，这次换了个病名：抑郁症！

看到这个诊断，他真的要抑郁了。但还是听医生的，吃抗抑郁的药，吃了不到一个月的药，其他没变化，倒是胃胀得厉害。问医生，医生让他再坚持一段时间看看，并换了一种药，继续吃了半个月，胃胀依然，而且多了头疼头晕，有时还想吐。这次他害怕了，不敢吃药了。于是放弃治疗，凭意志力坚持上班，同事们都很好，尽量减轻他的工作，这样坚持了一年多，他发现工作老出错，都是很低级的错误，事后，他自己也知道是低级错误，但不知道自己为什么会这样。从此边工作边休息边找医生治疗，一直没什么进展。期间也找过几个中医，效果不佳，就没坚持，本来对中医就半信半疑，这样更不太相信了。朋友力劝他找我试试，在没办法的情况下来找我了。

我曾遇到过类似的病例有好几个，症状虽然各不同，但情绪上精神上的表现雷同，很难找到准确的症状，因为这些症状大多不稳定，随时会变。这就需要仔细看脉象了。

舌淡无苔水滑。脉细数无力、心脉细偏沉、肝脉沉弦、肾脉沉细弱、肺脉细弱无力、脾脉沉细有力、命脉沉微。判断为肾精亏虚、气滞血瘀、肝郁阳气不升，还带有脾虚胃热、心气不足。

处方：柴胡、黄芩、枳实、木香、焦三仙、黄连、鸡内金、茯神、生地、连翘、桂枝、炙甘草、当归、升麻、陈皮、枸杞、杜仲、菟丝子、川牛膝等。

告诉他，要耐心点，这种病可能不是一下就能好的，如果吃药没感觉到不舒服，就连续多吃几剂，吃到15剂都没事。

12月29日，他来复诊，告诉我上个方子吃了16剂。自我感觉胃口好些，这是最明显的，肚子不怎么胀了，有时还能知道饿。精神好些，但还是无力。睡眠稍微好转，做梦少了些。感觉还有一个改变就是能集中注意力看一会儿材料或者书，以前看着会烦。上班好像可以承担多些任务，而且出错少了。大便多了，但有时溏有时干，小便有时黄，有时清长，不过身体疼痛感少了，头疼头晕很少见。现在有信心了。

调整处方：黄芪、当归、陈皮、升麻、炙甘草、白术、焦三仙、栀子、淡豆豉、人参、黄芩、柴胡、茯神、远志、酸枣仁、熟地、泽泻、丹皮、附子、肉桂、牛膝等。告诉他可以慢慢吃，如果没有不舒服可以继续吃，感觉胃不太好，就停一两天，然后接着吃。

1月22日，春节前，三诊，这次他说话力气大了好多，精神好转了不少，自我感觉没什么明显的症状，只是睡眠还是不太好，早上起来精神不济，有没睡足的感觉，对性生活还是没太大的兴趣。工作已经能勉强应付。最大的变化是情绪上，虽然还会想负面的东西，但感觉正能量更多些。看到这些变化，我也很开心。观察他舌面虽然还是有点水滑，但好多了，有了一点白苔。

脉偏细、心脉偏弱细、肝脉不算弦、肾脉偏细但有力了、肺脉还是偏弱了点、脾脉不沉了、命脉偏细。调整处方，在上方的基础上加强脾胃肾的调理。让他多吃些，除了感冒，不用急着换方，没事可以当茶喝。