科学研究：益生菌活菌数越高越有利健康|制剂|微生物|活性|益生菌|菌株

当前随着益生菌的消费市场的火爆以及益生菌生产工艺的日趋成熟，终端品牌为了差异化市场竞争，开始提高产品的活菌数添加量。尤其在益生菌固体饮料、益生菌冻干粉产品的添加量达到惊人的1000亿/CFU，而在海外活性高达3000亿/CFU的产品也层出不穷。高活性益生菌产品背后存在怎样的原因，为什么厂家热衷于推出千亿高活性益生菌，我们从科学的角度，去严谨的看待高活性益生菌。

在益生菌商业化的监管方面，定义了益生菌必须具备以下5个条件(图1)：使用安全、抵抗胃肠道的不利条件下活着到达作用部位、在保质期内保持稳定的活力、有足够数量的活细胞、经科学验证的健康益处，其中与“活”有关的定义有三处活着抵达、活力、足够活细胞。

图1：益生菌商业化的监管方面必须具备的5个条件

在食用益生菌的过程中，益生菌需要抵抗消化道胃酸和胆盐的侵袭，才能顺利抵达肠道，定植发挥功效，因此在胃肠道环境中生存的能力被认为是益生菌的基本必要条件，在胃肠系统中适当的存活率是其发挥作用的必要条件。然而，耐受胃肠道转运的可能性不仅取决于微生物菌株的内在特性，还取决于食用菌株的活细胞数量，因此，也取决于所采用的生产程序，这些程序必须保证益生菌细胞的适当活数量，直到产品的保质期结束。

波兹南医科大学的一项研究显示，益生菌能以剂量依赖的方式，表现出对患者心脏代谢参数和肠道通透性的有益影响。高活性益生菌在预防和治疗疾病上更具有优势。具体研究方法如下：实验对象为81名肥胖的高加索绝经后妇女，测试其在服用两种不同剂量(高剂量组2.5 × 109CFU/天、低剂量1 × 1010CFU/天、安慰剂)的多物种益生菌后的心脏代谢生化参数和脂多糖水平。研究表明，与服用安慰剂相比，连续12周服用两种不同剂量的多种益生菌补充剂可降低肥胖绝经后患者的腰围、内脏脂肪和皮下脂肪。值得注意的是，三组的身体质量指数和体重没有显著变化。具体的参数显示：高剂量组和低剂量组的腰围、脂肪量、皮下脂肪、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)有显著(p < 0.05)的有益变化。同时发现，与低剂量组比，在高剂量组以剂量依赖的方式降低了脂多糖、尿酸、甘油三酯和葡萄糖的水平。因此，高剂量的益生菌具有更高的潜力预防和治疗肥胖绝经后妇女的心血管疾病。

益生菌的健康益处主要集中在肠道健康或治疗功效上。在功能性胃肠疾病中，肠易激综合征是一种常见的消化系统疾病，其特征为腹痛和不适，包括腹泻、便秘或两者兼而有之。在一项关于益生菌缓解肠易激综合征(IBS)的研究中，我们也发现了类似的结论，高活性益生菌功效发挥作用更大。

在这项研究中，55名年龄超过20岁的志愿者被随机分为安慰剂组、低剂量组(BNR-L，2亿 CFU/天 )、中等剂量组(BNR-M，20亿CFU/天)和大剂量组(BNR-H，100亿CFU/天)。持续四周摄入指定益生菌，IBS症状评分的变化(图2)显示：在本研究中，与基线值相比，BNR-L组和BNR-M组以及安慰剂组的腹胀和排泄不畅感的严重程度评分有明显变化。在BNR-H组，所有症状的严重性评分都有明显的变化(P<0.05)。对于腹痛评分，BNR-H组从基线到4周的数值变化明显低于(P = 0.020)安慰剂组的数值，同时BNR-H组对腹痛症状的缓解程度大于BNR-L组和BNR-M组。

图2：症状严重程度评分的变化。(A)腹痛;(B)腹胀;(C)排泄不畅的感觉

米兰大学的研究发现，高活性、多菌株益生菌在人体内体现出更好的功效作用。招募了40名志愿者，平均分为两组，一组摄入剂量为70亿的四种益生菌，另一组摄入剂量为700亿的四种益生菌，两组摄入益生菌的周期均为2周，分别收集志愿者在第0天(对应于开始补充益生菌制剂的前一天)、第1-7天、第10天、第14天(益生菌补充期结束时)、第15-21天、第24天、第28天的粪便样品，对粪便中这四种益生菌进行定量分析，旨在评估剂量对四种益生菌菌株在健康成人肠道中持续存在的能力的影响，研究结果表明(图3、图4)，在摄入高剂量的益生菌的志愿者的粪便中，能更早的检测到这四种益生菌，同时其在肠道内存在的时间更长，因此能够发挥更快速和更持久的功效。