2021年年末，35岁的张先生因酒后呕血查胃镜发现胃贲门有2处楔形溃疡，当时未在意，自行口服胃药后呕血症状缓解，后未复诊。2022年6月22日夜间患者突然呕血，于家中呕血月500毫升，就诊于沈阳市第十人民医院急诊予患者内科止血治疗后，患者再次呕血1000余毫升，情况紧急。
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2022-01-07胃镜
全院会诊考虑，传统的治疗方法应行外科手术治疗，但患者年轻，溃疡位于贲门处，如果采用外科手术治疗有可能合并胃食管反流等并发症，决定采纳张申众主任建议的介入微创治疗。
张申众主任仔细询问病史并详细分析患者病情，6月23日于DSA引导下行胃十二指肠动脉造影，造影提示胃左动脉染色异常，考虑为溃疡出血血管，予患者行栓塞治疗。
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栓塞前
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栓塞后
术后复查胃镜贲门溃疡明显愈合，无活动性出血，病情稳定。
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2022-06-29胃镜
胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是溃疡基底血管被侵袭引起，是消化科常见急症之一，治疗不当严重威胁患者生命，传统治疗方法在内科保守治疗无效的情况下即转入外科治疗，但是外科治疗风险大、并发症多、恢复慢。随着介入技术的逐年成熟，近年来经导管动脉栓塞治疗十二指肠溃疡出血已经越来越受到重视。因其止血迅速、疗效显著、安全性高的特点，被临床推广运用。
本文图片来源：沈阳市第十人民医院
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