周末的深夜,67岁的老吴因在家突然说话不清楚,但医生却没有给老吴进行溶栓治疗,只进行保守治疗。
因为老吴来医院离他开始出现症状已经六小时,错过了溶栓治疗的最佳时机。
据他的老伴叙述,劳务有高血压病十年,长期口服降压药治疗而最令老两口沾沾自喜的。
而这次发病初期,老伴并没有在第一时间叫救护车,他觉得安宫牛黄丸太上用场的时候,到了老屋的症状不但没有好转,反而陷入了昏迷,这才拨打120叫了救护车。
一直以来,许多人认为安宫牛黄丸具有回阳救逆的作用,在危急生命的时刻可保命,因此其市场价格也被曾被炒至天价。
但安宫牛黄丸真的能够对急性脑梗起作用吗?
虽然安宫牛黄丸说明书功能主治中的确有中风昏迷,其原因就在于。
脑梗减少脑细胞的缺血坏死,首先从药代动力学上去分析,而这段时间会使患者病情进一步加重。
其次,中药本就作用温和,大多数并不适合用于疾病的急性期,而且安宫牛黄丸也不是所有的中风昏迷都适合使用的,其说明书注意事项中注明本品为热闭神昏所设,寒闭神昏不得使用。
简单来说就是先辨证为热闭神昏才能使用安宫牛黄丸儿,这对于普通人来说很难做到准确辩证。
以下三种药物才是脑梗急救的冠军,要,一、静脉溶栓药,包括阿替普酶、ATP和尿激酶。
但溶栓需要掌握好治疗时间窗,比如我研究显示,PPP在发病后三小时、三到4.5小时和六小时内使用患者均可获益,但三小时内使用效果最好。
而尿激酶的治疗时间窗同样是发病后六小时内。
二、巴斯。
阿司匹林是常用的抗血小板药物,大型研究发现,脑梗后48小时内口服阿司匹林,可显著降低死亡率和残疾率,减少复发。
因此,我国指南推荐对不符合溶栓适应症且无禁忌症的脑梗患者,应在发病后尽早口服阿司匹林150到300毫克,每天三他汀类药物。
有一项回顾性研究结果显示,在脑梗发生24小时内启动他汀治疗,可显著改善溶栓患者24到72小时神经功能缺损以及三个月时的功能预后。
而且患者在入院后越早使用他汀,死亡风险就越低,预后也越好。
当然,并非说安宫牛黄丸对脑梗治疗就没有用了,如果是平时在医生的辨证和指导下使用也未尝不可,但脑梗急性发作时,最佳的做法还是尽快到医院去治疗。
希望本内容能帮助到有需要的朋友,谢谢您的观看。
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