胃食管反流是指由于人体食管下括约肌功能障碍,胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。那什么是食管下括约肌呢?它其实是人体的一道抗反流屏障,一旦这个屏障出现问题,胃内容物很容易就会逆流进入食管,引起烧心、反酸、胸痛等症状。
如果得了胃食管反流病也不用过于担心。对于反流患者来说,规律用药是基础,改变生活方式和饮食习惯是根本。如果能做到以下这几点,积极地进行自我调节,反流自然会慢慢痊愈。
规律用药
1. 轻中度的胃食管反流可以使用抗酸剂,比如铝碳酸镁,用于中和胃酸。但经常使用铝碳酸镁容易产生抗药性和其他副作用,因此适合短期使用。
也可以使用海藻酸盐药,比如胃逆舒。胃逆舒的主要成分是天然的海藻酸盐,它与胃酸接触时可迅速生成低密度粘性凝胶沉淀,能有效阻隔胃内容物的逆流,并且无副作用。
2. 质子泵抑制剂(奥美拉唑等)、H2受体拮抗剂(雷尼替丁等)、伏诺拉生可以抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激。初始治疗通常要服用6-8周,不可长期使用,否则会加速萎缩性胃炎进程。
3. 促胃动力药比如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,可刺激食管蠕动、促进胃肠排空,常与抑酸剂、抗酸剂联用。
饮食禁忌
1. 戒烟戒酒
烟和酒精,能松弛食管下括约肌的压力、减弱食管蠕动,并增加食管对酸的敏感性,诱发或加重胃食管反流的症状,降低药物治疗的效果。
2. 忌咖啡、茶、巧克力、可可
这些会刺激食管下括约肌,引起大量胃酸分泌,造成不适。
3. 少进食高脂食物
脂肪能够明显刺激胆囊收缩素的分泌,引起食管下端括约肌张力降低,延缓胃的排空,造成胃食管反流。
4. 忌甜食
5. 忌柑橘类水果及西红柿等(橘子、柚子、柠檬、菠萝、橙子等)
适当摄入以下食物
1. 适当增加蛋白质摄入
膳食中的蛋白质虽会刺激胃酸分泌,但也能刺激胃泌素分泌,而胃泌素可增强食管下端括约肌张力,抑制胃食管反流。故在饮食中可适当增加蛋白质,例如瘦肉、鱼虾、蛋清、脱脂牛奶等。
2. 多摄取含有膳食纤维的蔬菜
膳食纤维可以帮助减少消化道系统的疾病,包括胃食管反流。一篇发表在Gut 期刊的研究指出,高纤维饮食情况下不论参与者的体重为多少,20%的人没有出现胃食管反流的问题。增加摄取膳食纤维,有助于避免胃食管反流的发生。
饮食方式
1. 少食多餐
少食多餐,进食八分饱,尤其汤水要分次喝,一次不宜过多,以减轻胃内压力,减少反流。
2. 注意餐后
餐后要有30分钟活动时间,例如洗碗或散步。餐后不要做弯腰动作,否则会压迫胃部引起反流。餐后2小时内别躺下,重力可以帮助防止胃液反流到食管。
3. 睡前3小时不能进食
胃的排空时间一般在2~3个小时,所以临睡前3个小时不要吃东西,最好也不要喝水。这让你睡前胃内净空,可减少夜间胃酸分泌。
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