近日，哈医大四院呼吸一科郑岩副主任应用“超声支气管镜下经支气管穿刺活检术（EBUS-TBNA）”这项微创介入技术成功为纵隔占位的病人进行了精准诊断和治疗。7月18日病人来哈医大四院复诊，一般状态明显好转，纵隔病变基本消失。病人经过郑岩医生细致的诊治后得到了微创、快速有效的治疗效果，很是满意。
据悉，70岁李先生，2个月前出现胸痛、呼吸困难，到当地医院查肺CT发现右肺下叶纵隔旁实性病灶、纵隔多发淋巴结增大(见图1)，当地医院告知他极可能需进行纵隔镜或开胸活检等手术。但该患者年龄大、肺功能差，为寻求相对创伤小、痛苦少的确诊方法，先后就诊于哈尔滨市多家医院，无果。辗转就诊于哈医大四院，抱着一丝希望找到了呼吸一科的郑岩副主任。
经过呼吸科专家会诊，研究了可行性方案，最终决定为其行超声支气管镜下经支气管穿刺活检术，该患在静脉麻醉下进行病灶活检及针吸治疗，操作过程约10分钟，病人全程无痛苦。术后组织标本病理回报为黏膜腺体增生伴炎症细胞浸润（见图2），病人经过局部介入治疗及抗炎治疗后复查肺CT病灶明显缩小（见图3），患者和儿女脸上露出了满意的笑容。
郑岩副主任介绍，超声支气管镜下经支气管穿刺活检术是近几年发展起来的一项新的内镜技术，其将内镜医师可观察的范围由原来的气管和支气管腔内进一步延伸到支气管壁外，可解决传统技术方法难以完成的气管支气管外的肺内病变和纵隔病变活检的诊断难题，同时可帮助确认血管的位置，防止误穿血管，提高了穿刺的准确性和安全性。其适应症包括：（1） 肺恶性肿瘤的肺门淋巴结分期。（2）诊断不明原因的肺门和/或纵隔淋巴结肿大。（3）临近气管支气管壁的肺部病变的诊断。（4）纵隔肿瘤的诊断。
哈医大四院呼吸内科支气管镜室拥有BF-260奥林巴斯电子支气管内窥镜 、治疗支气管镜、超声支气管镜等先进设备，可以满足不同的诊疗需求。科室已全面开展常规支气管镜检查、黏膜活检、肺泡灌洗、超声支气管镜检查、针吸活检等技术多年，系统诊治了大量临床常见及疑难复杂病例，对广大病患提供极为有效的诊治措施。
专家简介
郑岩
哈医大四院呼吸内科一病房副主任 医学博士
黑龙江省医学促进会呼吸与危重症分会委员
主持哈医大四院科技创新人才项目课题一项
第十二届哈尔滨医科大学青年岗位能手
第六届哈尔滨医科大学五四青年奖章获得者
专业擅长：从事呼吸介入诊治工作十余年，每年进行疑难复杂的支气管镜检查及治疗例数均在300例以上，擅长呼吸系统疾病如慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、胸腔积液、肺栓塞、呼吸衰竭等，特殊擅长经支气管镜呼吸介入诊治及无创机械通气治疗呼吸危重症疾病。郑岩医生始终以“敬佑生命、救死扶伤、精医重道、仁心惠世”为职业追求目标。2020年初郑岩医生作为黑龙江省首批援鄂医疗队员，支援武汉，2021年郑岩医生再次驰援黑河市第一人民医院，作为哈医大四院医疗队医疗队队员，始终冲在新冠救治最前线，为打赢疫情防控阻击战贡献 “四院力量”；长期承担着支援发热门诊的重要任务，作为新冠防御的第一道防线，负责发热患者新冠排查工作，曾获得哈医大四院疫情防控先锋奖及优秀共产党员奖章。
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