近日，天津市第一中心医院儿童器官移植科与肝胆外科携手，成功为一名4岁患儿进行了“肝移植和胰十二指肠切除术”。该患儿也是目前已知这一联合手术全国年龄最小的成功案例。
4岁的小芯（化名）犹如含苞待放的花儿一般，天真可爱。然而，一年半前却出现腹胀腹痛的情况，就诊当地医院检查后，被诊断为“胰母细胞瘤合并肝转移”。小芯做了6轮化疗，病情未得到明显控制。由于该病相对罕见，手术难度高，父母带着小芯辗转多地求医，均被告知不能手术治疗。
抱着最后一丝希望，父母带着小芯慕名来到天津市第一中心医院就诊。儿童器官移植科主任高伟在全面掌握小芯病情后，决定给小芯做一台腹腔大手术。
高伟介绍，小芯所患的胰母细胞瘤是一种罕见的胰腺低度恶性肿瘤，与成人相比，儿童发病更常见，所以又称“儿童性胰腺癌”，合并肝转移时治疗难度极大。经过系统检查后发现，小芯的胰腺肿瘤发生于胰头部位，合并肝脏的广泛转移，常规手术切除和化疗难以治愈，肝移植联合胰十二指肠切除术成为唯一可选择的治疗手段，但手术难度及风险较高。据该院检索，目前全世界有报道的接受这一联合手术的病例不超过10例。
一中心医院副院长张雅敏表示，要切除小芯胰头上的肿瘤，需要进行胰头、十二指肠、远端胃及空肠起始端的切除，然后再进行相应的吻合。难点在于胃、胆、胰腺三个器官与肠道的吻合必须做到“天衣无缝”，否则肝移植术后使用免疫抑制剂、激素，会增加感染的风险。
肝胆外科团队与儿童器官移植科团队充分讨论及评估手术风险后，制定了周密、精准、完善的手术及治疗方案。
手术当天，高伟领衔的儿童器官移植科团队先为小芯完成了肝移植手术，之后张雅敏带领肝胆外科团队接力完成了胰十二指肠切除术。前后历时10小时，手术顺利完成。
术后，经过3天的外科ICU治疗，小芯顺利转回普通病房。目前，小芯身体各项指标恢复良好，排斥情况也已稳定，手术并发症的危险期已经度过。后期，小芯还要继续接受化疗。
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