最近未一医生在网上看到很多宝妈咨询宝宝牛奶蛋白过敏的问题，大多数宝妈都是第一次带娃，差不多都是第一次知道还有宝宝牛奶蛋白过敏这种事，经验几乎一片空白。看到这些不知所措的宝妈宝爸留言，未一医生的心都为之紧紧揪住。大多数宝妈宝爸白天承担生活、工作压力，晚上还要面对哭闹不止的宝宝，那是怎样一段抓心挠肝的日子啊……在这里未一医生再次给各位宝妈科普宝宝牛奶过敏的相关知识。

01 宝宝为什么会出现牛奶过敏

图源网络

由于初生婴儿的肠道免疫系统尚未发育完全，肠道屏障也发育不成熟，过敏原容易通过肠道进入血液，所以宝宝容易受到外来过敏原的刺激，产生过敏反应。对外来蛋白质产生过敏反应是3岁以内婴幼儿食物过敏的主要原因。另外，遗传因素也是宝宝发生过敏的主要原因之一，父母均有过敏表现的宝宝发生过敏的可能性概率较大。牛奶中包含40余种蛋白，对新生儿而言，每一种蛋白组分均具有潜在的致敏性。对牛奶蛋白过敏的大部分宝宝对多种牛奶蛋白敏感，常见的4种牛奶蛋白过敏原有酪蛋白、α-乳清蛋白、β-乳球蛋白、牛血清白蛋白等。

02 宝宝对牛奶过敏会出现哪些症状

图源网络

胃肠型：婴儿不明原因哭闹、腹痛、呕吐、腹泻（伴/不伴便血）、便秘、厌食/拒食、进食困难。

皮肤型：湿疹(干燥、红斑、丘疱疹、渗出、鳞屑等伴瘙痒)、荨麻疹(凸起的风团样红色皮疹)、血管性水肿(嘴唇或眼皮肿胀)。

呼吸道型：鼻塞、鼻涕、鼻痒、流涕、喷嚏、喘息或呼吸困难、反复咳嗽或喉炎；

其他：烦躁不安、哭闹、生长迟缓、贫血甚至过敏性休克等。

03 轻视牛奶蛋白过敏，情况可能越来越严重

当宝宝出现牛奶过敏时，宝爸宝妈可能会出现两种不同的看法，部分家长会觉着“反正大部分孩子长大后都不再对牛奶过敏了，孩子大点就会自动好了，如果过敏情况不严重，就不用管了。”针对上述家长的观点，未一医生告诉你们这是错误的认知，部分出现牛奶过敏的宝宝在学龄前期和学龄期出现哮喘发作的概率很大，但完全回避牛奶则会影响孩子的身体及智力发育[1]，如果能在早期识别过敏原并及时给予干预，将有助于改善宝宝病情，减轻家庭经济负担；而另一部分家长往往比较焦虑，可能新晋升的宝爸宝妈对宝宝出现牛奶过敏症状束手无策，过度回避饮食，宝宝可能会出现进食障碍及营养不良，从而影响了其身体和智力发育。

04 如何检测宝宝牛奶过敏

当宝宝喝完牛奶出现呕吐、皮肤红肿、腹泻、哮喘等症状时，应尽快明确是什么病因导致的，如果怀疑牛奶过敏，可以先喝氨基酸奶粉，同时给宝宝做过敏原检测。若检测结果提示为牛奶过敏，那么需在医生建议下更换氨基酸奶粉，避免由于宝宝对牛奶的过度规避及各种牛奶替代品试错，影响宝宝的智力及身体发育。牛奶中含有很多蛋白，包括酪蛋白、乳清蛋白，而牛奶中的蛋白质成分致使宝宝过敏，其中酪蛋白、牛血清白蛋白、α-乳清蛋白、β-乳球蛋白是牛奶中的主要过敏原。

过敏原检测主要有化验抽血和皮肤点刺试验，可以到医院或者在家采样检测。初生婴儿的免疫系统尚未发育成熟，为了避免交叉感染，不宜频繁到医院。同时，受到新冠疫情影响，目前频繁去医院也不太安全。所以，为了宝宝健康着想，未一医生这里建议宝妈给宝宝进行牛奶成分过敏居家检测，无需带宝宝出门，在家即可完成指尖末梢血的样本采集。

参考文献：

[1]周薇，赵京，车会莲，等。中国儿童食物过敏循证指南[J].中华实用儿科临床杂志, 2022, 37(8):12.