糖尿病可引发视网膜病变、白内障、青光眼、眼肌麻痹等多种眼部并发症。其中,糖尿病视网膜病变(简称“糖网”)是糖尿病患者最常见的眼底并发症之一,在我国成年人糖尿病患者中,糖网患病率为24.7%~37.5%。按此估算,我国糖网患者在3200万~4800万,且随着糖尿病病程越长,患病率越高,病情也越重。

重庆南坪爱尔眼科医院副院长桂君民表示,一般而言,糖网到了晚期,会让患者失明,且无法挽回已丧失的视力。由于糖网严重可致盲,且病程不可逆,已成为工作年龄段(20~64岁)人群第一位的、不可逆的致盲性疾病,是这一人群致盲的主要原因之一。

调查发现,糖尿病患者因眼部不适或视力严重衰退就诊时,有超过70%的已因严重的眼部病变导致了不可逆转的视力障碍,甚至失明。32岁的文文(化名)就因此几近失明。几年前文文被确诊为I型糖尿病,因对生活没有什么影响也不太重视。当视力发生急剧下降,去医院就诊时已被确诊为糖网中期,但她却未遵从医嘱进行眼底激光治疗。“直到几乎看不见了,才来找到我,”桂君民副院长说:“才32岁的大好年纪,最后通过手术也只抢救回了一点点视力。”

随着医疗水平的提高,糖网可以通过眼底用药、激光、手术等方式治疗,发现的越早,治疗的越早,对视力的损伤就越小。但糖网又是一种伴随糖尿病的眼底疾病,它不是一次治疗就彻底结束。糖网经过治疗后,如果患者血糖控制不好,仍有可能会再次出现眼底出血等情况。所以术后随访、定期检查非常重要。

桂君民副院长指出,要改善糖尿病患者的视觉质量,降低糖尿病的致盲率,一个非常重要且有效的工作,就是对糖尿病患者进行专业的、终身的、动态的眼健康服务管理。许多糖尿病患者对眼病的认知程度不高。这些都导致了我国糖尿病致盲率居高。

许多糖尿病患者失明的悲剧其实是可以通过早发现、早治疗来避免的。糖尿病患者眼底疾病的早发现,为高危患者争取到早治疗的机会,从而更好地保护视力,大幅降低不可逆性致盲的发生。