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“完了,这个病要跟孩子一辈子了。”

3 岁多的女儿,平时看着都好好的,入园体检发现转氨酶升高,没想到竟然是乙肝,晓晓(化名)整个人都懵了。

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祸不单行,老公觉得她故意隐瞒乙肝病史、害了孩子,选择了离婚。

但谁也没想到,夫妻俩最近一高兴,又在准备复婚的事了——因为女儿的乙肝,治好了!

“很多家长都不知道,儿童乙肝是可以治愈的,而且成功率要比成人高很多。”杭州市儿童医院感染科祁正红主任告诉我们。

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几乎所有的孩子,出生后都会接种乙肝疫苗,现在也有母婴阻断技术,但这些都没法做到 100% 预防,国内目前还是有将近 200 万慢性乙肝患儿

这其中,很多都和晓晓的女儿一样,是在入园入托体检时发现的。

儿童乙肝最大的特点,就是没有任何症状,温水煮青蛙。我们遇到过一个 8 岁的孩子,发现的时候已经肝纤维化 4 级,相当于肝硬化早期了,这个结果可能是不可逆的,只能控制让它不要继续恶化。”祁主任不无遗憾地说。

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要尽早发现这位“沉默的杀手”,主任建议:如果家长或其他家庭成员自己就有乙肝,最好在孩子9 月龄后就去做个肝功能 + 乙肝三系筛查

有的孩子虽然感染了乙肝病毒,但还处于“免疫耐受期”(病毒和肝脏双方相安无事),这种情况可以先不治疗,但还是要每半年复查一次;而对于需要治疗的孩子来说,最关键的就是和时间赛跑。

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和晓晓一样,很多家长一开始都觉得——乙肝这种病,得了就不可能治好。

“对于儿童乙肝,我们已经有比较成熟的治疗方案。疗效能到什么程度,我们一般通俗地用金银铜牌来表示,金牌代表临床治愈,和健康孩子没区别了,我们上半年就拿了 6 块金牌。”说到这,祁主任觉得特别有成就感。

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只不过,金牌的成功率会随年龄增长而下降,1~3 岁约 60%,3~5 岁约 40%,5~7 岁约 20%,7 岁后则不足 20%。所以治疗时间越早越好,1 岁后就可以开始了。

如果治疗不及时,仅在孩子成年前,就有3%~5%的概率进展为肝硬化终生患肝癌的概率更是高达近 1/4。

两年前,深圳就报道过一个患有乙肝的 7 岁小女孩,诊断为肝癌晚期,最终不得不接受肝移植。

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说起治疗,不少家长会担心费时费力费钱,现实中真是这样吗?

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据祁主任介绍,目前典型的治疗方法有打针、吃药 2 种,打针是指打干扰素,吃药就是吃抗病毒药。

家长带孩子过来之后,医生会充分沟通清楚,根据情况选择最适合的治疗方案。

“打针原则上要打 1 年,有隔天一次的短效针,也有一周一次的长效针,熟练了就能自己在家打,或者让家附近的卫生院帮忙打,和胰岛素差不多。通过打针,达到银牌、金牌的可能性更大,我们现在比较推荐。”祁主任说。

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如果是口服药,需要吃至少 4 年以上,但价格相当便宜。

“有一对从云南过来打工的夫妻,家里经济条件不太好。现在国家有政策,一盒药 3 块 8 毛 9,能吃一个月。吃了一段时间,因为小孩子要回去上学,还把药用冰块包好寄回去,治疗得也蛮好的。”祁主任说起来也很欣慰。

然而,对于乙肝患儿来说,治疗最大的障碍不是医学上不成熟、也不是经济上不允许,而是根深蒂固的歧视。

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医生,我为什么老要来打针啊?”

提问来自 9 岁的小林(化名),祁主任只能笑着打哈哈:“打完针你的抵抗力就变好啦。”

这个还在治疗中的孩子,至今不知道自己得了乙肝。

家长也有苦衷:孩子本身心思就比较重,就怕知道了以后心理压力更大,在学校里抬不起头。

其实,像小林这样的例子还算好。有一些家长迫于周围歧视的压力,生怕被人知道娃得了乙肝,不敢去看病,白白耽误了治疗时机

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“儿童感染乙肝的最主要来源是母婴传播,和其他小朋友一起正常吃饭、玩耍不会传染上乙肝。预防乙肝,最关键的是自身拥有抗体。很多家长也是在入园体检的时候,发现孩子没有抗体了,这种情况建议来门诊看一下,由医生判断要不要打加强针。”祁主任解释道。

我们也在此呼吁:停止歧视和孤立乙肝患儿,帮助患儿家庭卸下心理包袱、积极寻求治疗,有朝一日真正消灭乙肝,让孩子们共同生活在更安全的环境中。