2022年8月16日,在于泓教授的指导下,东方·胶州医院超声医学科通过右心声学造影检查帮助一位偏头痛患者准确诊断为卵圆孔未闭。该例检查为胶州市首例右心声学造影检查。

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患者为一老年男性,心律失常和偏头痛多年,来院3天前出现胸闷、左侧头部麻木。通过朋友推荐,慕名从外地赶来找于泓教授求医。于泓教授看了患者以往的病历,高度怀疑患者有卵圆孔未闭的可能,于是为他安排了右心声学造影检查。考虑到患者从外地赶来,路途较远,为了使其能够及时得到诊断和治疗,超声医学科利用中午休息时间完成了该项检查,证实了于泓教授此前的诊断——卵圆孔未闭。

对卵圆孔未闭患者来说,经胸超声心动图检查显示欠佳,而通过右心声学造影检查的特异性高达97%,且其操作简单、无需特殊准备,是诊断卵圆孔未闭最方便有效的检查方式。

卵圆孔是心脏左右房之间隔膜上的一个小孔,是人体胚胎时期的生理性通道,正常人体1岁左右卵圆孔会逐渐闭合,大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未闭。成人中卵圆孔未闭发生率可以达到约20%,若没有特殊症状一般无需特殊治疗

一些卵圆孔未闭的患者会合并偏头疼以及青年卒中。如果出现没有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的脑栓塞,应该考虑是否因卵圆孔未闭使血栓进入脑动脉所致,要及时进行筛查、治疗。(通讯员:马洪涛)