常常听到有的人在打乙肝疫苗的时候说：“经常在外面吃饭，打了疫苗放心。”殊不知这个说法是不准确的，在病毒性肝炎中，主要通过饮食传染的有两种，甲肝和戊肝。这两种疾病从传播途径、发病后的临床表现等有许多相似之处，而且都有疫苗可以预防。甲肝疫苗已经纳入儿童免疫规划，儿童满18月龄就能免费接种。今天我们来认识一下戊肝。

1.什么是戊肝？

戊型病毒性肝炎（简称戊肝）是由戊型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。临床上以发热、黄疸、食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现，肝功能损害严重者可发展为肝衰竭，可引起多器官和神经系统损伤，乃至死亡。我国属于戊肝高流行区。
因为甲肝疫苗的应用，从2012年以来，戊肝报告发病已经超过甲肝。甲肝病死亡率为0.01%，而戊肝病死亡率为1%-5%。

2.戊肝是怎么传播的

消化道传播是戊肝病毒最常见传播途径，可通过污染生活用水、餐具、蔬菜水果等直接或间接经消化道传播，食用未煮熟的猪肉、猪肝、小龙虾、烧烤、夜宵、贝壳类海产品等也可引起戊肝病毒食源性传播。
此外，戊肝也可以通过血液、母婴和日常生活接触传播。

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3 .哪些人需要积极预防戊肝？

人群普遍易感。畜牧养殖者、餐饮业人员、学生或部队官兵、育龄期妇女、疫区旅行者等是感染戊肝的高风险人群，慢性肝病患者、孕妇等感染戊肝后果更严重。
（1）慢性肝病患者：携带乙肝病毒，大小三阳，甲肝、丙肝、酒精肝以及其他原因不明慢性肝病患者，，更容易重叠感染戊肝。乙-戊肝重叠感染者，肝衰竭发生率可达32%，发生风险是单纯乙肝患者的7.1倍，单纯戊肝患者的5.0倍。病死风险是单纯乙肝患者的7.5倍，单纯戊肝患者的4.5倍。
（2）备孕期女性
妊娠期女性感染戊肝，一是容易引起流产、早产、死胎；二是戊肝的母婴传播已被国外科学家证实，妊娠妇女感染戊肝病毒，会传染给胎儿，引起新生儿戊肝或死亡，新生儿病死率可高达50%；三是感染戊肝的孕妇中，有1/3出现重型肝炎，产妇往往在分娩或流产后病情立即加重，或分娩前一天急剧恶化，迅速发生肝昏迷，病死率高达20%，孕龄产妇感染戊肝后，妊娠中晚期或分娩时易出现病情恶化，导致死胎、产后大出血等。
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4. 如何预防戊肝

1.养成良好的卫生习惯，防止“病从口入”。勤洗手，特别是接触食物之前；不吃生的或未彻底煮熟的水产品、肉类等食品，生熟厨具分开使用；不吃未洗净或未削皮的瓜果蔬菜，不喝生水；保持环境卫生，消灭苍蝇、蟑螂等。
2.接种戊肝疫苗。戊肝治疗没有特效药，接种戊肝疫苗是预防戊肝最直接有效的方式。我国拥有世界上第一种、也是当前唯一的戊型肝炎疫苗，使戊肝成为一种可通过疫苗预防的疾病。戊肝疫苗接种后一个月，抗体转阳率高达98.69%，疫苗接种后的一年内，保护率高达100%。
16岁及以上戊型肝炎病毒感染的重点高风险人群，如畜牧养殖者、餐饮业人员、学生或部队官兵、育龄妇女、疫区旅行者等，推荐按“0、1、6”程序接种3剂次。即接种第1剂次疫苗后，间隔1个月及6个月再注射第2及第3剂次疫苗。

来源：宝鸡市疾控中心免疫规划科