作者：龙图娟
近日，隆回县人民医院胃肠血管外科团队成功为一例巨大腹主动脉瘤患者钱某实施了“腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝”微创术，手术顺利，患者术后恢复良好。
“这么大的手术，手术之前家人都很紧张、很担心的，还好手术很成功、伤口这么小、恢复这么好，我们全家总算放心了！”8月26日上午，家住县城的钱女士正准备给父亲钱某办理出院手续。
今年73岁的钱某因近期出现左下肢水肿至当地社区医师处看病，医师建议其至医院进一步检查，于8月中旬到隆回县人民医院门诊行彩超发现患者体内有一近8厘米大小腹主动脉瘤，入院检查腹部CTA显示，腹主动脉、肠系膜上动脉、双侧髂总动脉动脉硬化及多发钙化，腹主动脉下段囊状动脉瘤形成，瘤体最大直径达7.2厘米（该患者非病变部位腹主动脉正常直径约2.5厘米）。诊断腹主动脉瘤伴粥样硬化后，为进一步治疗，钱某入住医院胃肠血管外科。
腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤，人类正常腹主动脉直径约为1.5—2.7厘米，而腹主动脉瘤患者的腹主动脉直径往往大于3厘米，有的甚至会达到6厘米甚至更大，一旦发生破裂，情况非常危险。
钱某的瘤体最大直径已经达到7.2厘米，瘤体宛如一个鹅蛋大小，需要及时手术治疗，避免动脉破裂等情况发生。然而该患者年龄大，有冠心病、高血压等基础疾病，属高血压病3极（极高危），入院血压一度达到210/110mmHg左右，更增加了手术难度。患者入住胃肠血管外科后，科室团队积极控制患者血压、改善患者基础情况、严密探讨手术方案、评估患者手术风险，在经过整体评估和相关检查完善后，为钱某制定了详细治疗方案。
8月20日上午，在医院介入手术室及麻醉科同仁的通力协作下，医院胃肠血管外科团队经过1个多小时的积极奋战，成功完成县内首例经股动脉入路“腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术”，将患者体内“定时炸弹”安全拆除，微创血管腔内手术后造影显示瘤体隔绝完整，手术切口仅0.5厘米。
术后，钱某生命体征平稳、伤口恢复良好，术后各项检查也符合预期效果，患者及家人感到十分欣慰和感激，于8月26日顺利出院。
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