作者：龙图娟

近日，隆回县人民医院胃肠镜室经过近两个小时的努力，成功为一例胃体粘膜下肿物患者实施内镜粘膜下挖除（ESE）术。

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今年55岁的阮某，因胃部隐痛不适1年多，近来因时有呕吐于9月1日来隆回县人民医院进行胃镜检查，医师发现患者胃体前壁处有一大小约1.8cmx2.0厘米粘膜下隆起，表面光滑，触之可移动，超声内镜提示病变已经波及固有肌层，呈低回声改变。

经过前期评估，医师建议患者行内镜下肿物挖除术（ESE）治疗。当天下午，在静脉全麻状态下，医院胃肠镜室负责人贺国梁带领科室医护团队再次对患者病灶大小、形态进行仔细观察后，在内镜下以亚甲蓝+盐酸肾上腺素+生理盐水注射行瘤体边缘标记，以针刀模式逐层切开，暴露瘤体，再用IT刀模式将整个病灶完整剥离，创面行电凝及钛夹闭合，瘤体送病理检查。患者手术过程顺利，术中术后未见不良反应，无疼痛、穿孔、腹部不适等并发症。

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术后患者恢复良好，病理切片及免疫组化结果均提示胃体间质瘤，目前已经顺利出院。

贺国梁介绍，医院胃肠镜室继3年前开展“内镜粘膜下剥离（ESD）术”以来，已经成功完成ESD手术100多例。自去年开始，科室又开展了操作难度更高的“内镜粘膜下挖除（ESE）术”，至今已陆续为数名消化道粘膜下肿物患者施行了ESE手术，成功填补了医院消化内镜在该项诊疗技术上的空白，使消化内镜下治疗业务更加广泛，标志着医院内镜诊疗技术又迈上一个新的台阶。