二院科普 | 胆囊结石那点事 ---保胆手术之利弊

随着生活水平改善、饮食结构调整、体检逐渐普及等，胆囊结石在我国患病率呈逐渐升高趋势，患病率为10%以上，成为我国的常见病、多发病。由于胆囊结石可引起腹胀、消化不良等消化道症状，严重者诱发胆绞痛，并发胆管感染、梗阻性黄疸、胰腺炎等，且与胆管肿瘤亦密切相关，因此对其治疗需要给予足够重视，做到早发现、早治疗。

近年来随着现代科技的不断发展以及内镜技术的进步，促使人们再一次聚焦保胆取石手术。

目前保胆手术方式：

三镜联合微创保胆取石术是目前世界领先的胆结石手术，该手术原理是通过在患者腹壁建立两个微通道，在内镜直视下清除结石。三镜联合微创保胆取石术即WOLF硬镜、Olympus纤维胆道镜、腹腔镜三镜联合应用进行微创保胆取石手术。

保胆取石手术适应症：

1.有症状的胆囊结石;

2.胆囊结石大于1cm或多发性胆囊结石;

3.胆囊收缩功能良好，脂餐后B超提示：胆囊收缩达1/3以上;

4.小于1cm无临床症状的单发性胆囊结石，应定期观察，每3个月复查B超，若结石增大，应行手术。

保胆取石手术禁忌症：

保胆取石手术禁忌症：

1、胆囊萎缩，胆囊壁增厚，胆囊腔消失，合并胆总管结石者;

2、胆囊癌变;

3、胆囊管内嵌顿结石，预计术中无法取出者;

4、Mirizz综合症;

5、术前检查证实胆囊已完全丧失功能。

保胆优势：

在取出结石的同时，完整保留胆囊和胆囊功能。让患者手术后和正常人一样健康生活。整个手术微创、可视、安全系数高，让患者和家人都放心。如术中发现胆囊不宜保留，则可立即转换为胆囊摘除术。转换过程不会增加患者的痛苦。病人康复快，术后一天即可下地活动、进食，住院3-5天就可出院。

弊端：

胆囊是人体主要消化器官，可以帮助消化食物。一般如果出现胆囊结石或者是胆囊恶性肿瘤，并且内科治疗无效时，建议最好切除治疗。胆囊切除有一定的危害，胆囊切除后可能会影响人体对脂肪类食物的消化，病人会出现消化不良、腹泻、腹胀等各种症状。但慢慢就会恢复到正常，不要担心。尤其是慢性胆囊结石病人，因为长期结石的存在，病人的消化状态非常差。这种情况一般在切除胆囊后，反而使消化功能得到恢复。在手术后建议最好清淡饮食，不要吃过于油腻的食物。

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