近日,省医疗保障局召开“江苏医惠保1号”新闻通气会暨推进会,作为江苏省首个面向全省、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险——“江苏医惠保1号”,投保人数已超320万人。今年10月,“江苏医惠保1号”2023年度新产品也将上线。据了解,产品上线后,续保用户可与今年保障时间衔接。新参保用户保障则于2023年1月1日零点即时生效。

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受益人群覆盖各年龄段

苏州四成投保人为异地家人投保

“江苏医惠保1号”赔付频次高,涉及人群广,与基本医保的衔接好。数据统计,“江苏医惠保1号”自今年1月开启理赔通道,截至8月31日,“江苏医惠保1号”赔付案件总数10.2万件,累计赔付金额超3.5亿元,人均赔付1.01万元,其中,单笔最高赔付金额68.17万元,单人最高赔付金额105.47万元,赔付最大年龄是101岁老人,最小年龄为刚出生1个月婴儿。

从赔付年龄分布来看,“江苏医惠保1号”受益人群覆盖各年龄段,出险人群大多集中在60岁—70岁年龄段,其次为50岁—60岁年龄段,两者合计占比超50%。从人均赔付金额看,10岁—20岁人群最高,人均赔付达2.69万元,其次是20岁—30岁年龄段人群,人均赔付达2.13万。值得一提的是,苏州近四成投保人是为异地父母投保,充分体现了“全省都能保”的投保特点。

快速理赔占比89%

减轻家庭医疗负担

据介绍,“江苏医惠保1号”依托AI、大数据等科技赋能,推出快速理赔服务,提升理赔效率,致力于为参保人提供有温度的理赔服务。

据悉,涉及大额理赔时,传统商业医疗险往往需要上传大量理赔资料,申请者经常出现遗漏理赔资料的情况。在“江苏医惠保1号”快赔申请下,申请者只需填写个人信息,无需上传住院医疗单据,大幅简化理赔申请手续。理赔工作人员收到理赔申请,只需调取参保人医保数据就能完成金额核算,将理赔时间大幅缩短。

截至8月31日,“江苏医惠保1号”“快赔”案件占比89%,极大简化了参保人的理赔流程,让参保人更快拿到理赔款,减轻家庭医疗负担。

据了解,目前,“江苏医惠保1号”下一年度新产品正在紧密筹备优化中,预计将于今年10月上线,新老参保用户可关注官方指定投保平台“江苏医惠保1号”微信公众号,及时了解产品最新动态。