根据临床治疗需要，部分患者会插入鼻管、胃管、尿管、腹腔引流管等各种管道，也是患者的“生命通道”。为规范各类管道护理，推广先进的管道护理理念，加强护理人员对“管道管理”的安全意识，减少非计划性管道滑脱，早在2018年，通州区人民医院成立了“管道护理专科小组”，通过定期的培训交流，提高管道护理的规范化、标准化、专业化水平，持续降低非计划拔管率及管道感染发生率。9月16日，该专科小组开展了三季度培训活动，重点学习了鼻肠管置管的技巧及置管后的喂养方法。
本次活动由区人民医院院管道专科学组组长、普外科护士长金晓烨主持，全院管道护理小组近60名成员参加。
活动首先学习了置管标准，进一步提升临床医护专业人员肠内营养置管水平，规范鼻空肠喂养管置入操作，降低肠内营养并发症，提高患者营养支持的耐受性。
随后，哈尔滨医科大学附属第二医院营养小组副组长——李彦老师通过线上授课方式，给学员们讲解了肠内营养管路固定，非计划性拔管、堵管的预防及处理等知识。
最后，南通市第一人民医院急诊科护士长管海洋介绍了鼻肠管置管的技巧及置管后的喂养方法。鼻肠管更适用于经胃喂养不耐受的患者，如：吞咽和咀嚼困难，机械通气，脓毒症，镇静、肌松药使用，胃食管反流，胃部分切除术后，意识障碍患者；经胃途径喂养禁忌的患者，如：急性重症胰腺炎、上消化道结构缺陷、食管瘘、食管吻合术后、严重胃瘫。
胃肠管置管方法包括：可视化方法（胃镜、手术中置管，超声引导置管等）；非可视化方法（促胃动力等待法，胃内注气盲插法），这种方法不用搬运病人，痛苦小、费用低，方便。
管海洋护士长现场演示非可视化置管方法，讲解技术难点，分享置管技巧
鼻肠管有利于维护患者肠道完整性，提供营养物质有利于肠道运动，减少细菌移位。通过此次学习，管道小组成员掌握了复尔凯胃管置管的最佳方法，了解鼻肠管置管后的观察、喂养方法，可减轻患者不必要的痛苦，为患者提供更高的护理服务质量。
目前我院鼻肠管一般采取可视性插管，由介入血管科吴建忠主任主持操作。
供稿：谢素素
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