宝妈问：

宝宝一个月了，发现舌系带短，去剪了，可是还是不伸舌头吃奶，每次吃都发出咂咂的声音，把整个乳晕塞进去，她就用舌头顶出来，有时还咬奶头，疼死我了。有奶不好好吃，这是老天派来折磨我的吧？到底是什么原因啊！

一般情况下，通过剪舌系带，都能改善新生儿的哺乳困难。如果剪完舌系带后，宝宝吃奶时仍然存在问题，就需要从其他方面找原因了。

母乳喂养困难的相关因素

母亲方面

1.一些传统观点认为应该“晚开奶、按时喂哺”,与科学的“早开奶，按需喂养”的观点相反，如果一味按照传统的错误观点执行既影响了母乳的分泌,造成奶很少,也影响了新生儿的健康。

2 母亲饮食不合理，乳汁的分泌量以及泌乳期长短,与母亲的营养状态有着密切关系。传统观念认为多喝汤水，尤其是鲫鱼汤、猪脚汤等尤其利于奶水的分泌。而事实上这些荤食汤水中含有大量的脂肪而缺乏其它母乳中必须的营养元素。正确的做法是合理安排产妇饮食，注重优质蛋白质、多种维生素、碳水化合物等营养物质的合理摄入。

3. 母亲信心不足。影响纯母乳喂养的因素中影响较大的是自觉奶量不足,怕婴儿吃不饱占 63.9%。新生儿刚出生时对母乳需求量少，母乳分泌量也少，这种情况是暂时的，但是家庭成员普遍会因此对产妇哺乳的能力产生质疑，长时间下来产妇逐渐对自己产生怀疑，缺乏自信，导致哺乳困难相关问题出现。

4. 母亲乳头凹陷或短小，导致新生儿吸吮时不能在口腔内形成一个“长奶头”,从而无法达到有效吸吮的目的，新生儿有吸吮的行为,可以听到咂嘴声但没有吞咽声,母亲乳头感觉轻微甚至没有感觉。

5.母亲哺乳姿势不正确，其原因哺乳期妇女担心乳房和鼻子的过度接触，使鼻子的外形发生改变，甚至阻塞气道，还有些哺乳期妇女由于生产方式为剖腹产，很多行动受到限制，不能采用正确的姿势，导致采用错误的哺乳姿势。表现为新生儿只吸吮部分乳头,无法包含整个乳头已经部分乳晕，吸吮时动作急促,产妇感觉乳头疼痛不适,严重时乳头可发生肿胀皲裂。

婴儿方面

1. 一部分早产儿、出生低体重儿在出生时其消化道发育不完善,导致其出现口腔吸吮乳房能力弱。新生儿胃的形态结构发育欠佳，乳汁易从胃倒流入食管,从口中溢出。而有吸吮困难的患儿在吸吮时经常伴随啼哭吞下大量空气，这种情况下则更加容易出现乳汁从为倒流入食管的吐奶现象,严重时引起婴儿厌食。

2.乳头错觉,这种情况多半出现在婴儿刚出生前几日因各种因素导致无法直接母乳喂养，采取小勺喂养、奶瓶喂养等替代方式喂养。表现为新生儿在口唇和其母亲的乳头紧密接触时，张口度不大,出现闭着嘴唇吸吮,甚至会发出声音很大很响的咂嘴声。