amh值有可能回升吗？amh值小于1还能试管吗？

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AMH是抗苗勒氏管激素的英文缩写，检查数值低于正常值提示卵巢储备功能减退，经临床早期发现，积极治疗，数值可能会有轻微回升，但因为约一半早发性卵巢功能不全病因目前尚不明确，临床没有有效的方法恢复卵巢功能。Hu

1、抗苗勒氏管激素的检查是早晨空腹，抽取女性静脉血，一般正常数值是2~7纳克每毫升，小于等于1.1纳克每毫升，多提示卵巢储备功能降低的可能性。

2、出现卵巢储备功能降低，通常需要缓解心理压力，建立健康规律的生活方式，进行激素补充治疗，有生育要求的进行辅助生殖技术治疗。

amh的值反映卵巢的功能，如果数值小于1的话，不排除卵巢早衰的可能。只要卵泡的发育正常的话，还是可以做试管婴儿的。建议在做试管婴儿之前先到医院做彩超监测一下卵泡，看看卵泡的发育及排卵情况。如果卵泡发育不良的话，需要先注射尿绒毛膜等药物，促进卵泡的生长。（amh值有可能回升吗？amh值小于1还能试管吗？）

2017年10月发表在国际权威期刊JAMA（《美国医学学会杂志》）上的一篇文献对750名35~45岁，尝试平均AMH值低于1做试管的成功率，通过医学与人为的干预，优势卵泡培育成功60%例，成功受孕并且胚胎顺利发育51%，这项数据带给了我们希望，将amh低的女性怀孕率提升了一大截。

研究提出改变女性的饮食结构，蛋白质食物、多种维生素等食物；其次锻炼身体，保证身体免疫力，另外还有两点十分重要，一是给予药物冶疗；而是将普通医生开的DHEA，变成了DHEA AMH。

复合备孕修复因子DHEA AMH—卵巢功能改善系统

卵巢功能改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

本调查中，卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0. 1%，卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力，造成了内分泌的紊乱，大大降低了女性获得妊娠的概率。

女性出生时卵巢内存有的卵泡最多，大约有200万个，但是最终能发育成熟 的也就400-500个，绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是 卵巢功能减退，排卵功能消失，生育功能下降。正常女性在30岁时，卵巢中卵子的储备有12%，而到了 40岁时，仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大 衰退外，女性在接近更年期时，月经周期会更加紊乱，子宫内膜会变薄，更不适 合受精卵着床；同时阴道分泌物减少，阴道干涩，不利于精子的进入。

卵巣幹細胞は老化後に増殖、分化を停止し、卵巣卵胞池を補充することができなくなり、卵巣機能の衰退と排卵の停止を招く。このように、卵巣幹細胞の老化は卵巣機能の衰退の根本的な原因である可能性がある。多くの研究によると、卵巣幹細胞の増殖・分化は生体の免疫因子（免疫細胞、免疫因子）によって制御されている。本実験では、DHEAAMHを補充した後、高、中、低用量グループは対照グループと比べ、免疫因子蛋白の発現量が明らかに高く、マクロファージの機能が増強すると同時に、卵巣卵胞数が同期的に増加し、免疫機能が生殖機能を制御することを検証すると同時に、DHEAAMHが雌性の出産機能を増強する作用があることを表明した。

DHEAAMHの使用は、卵母細胞と胚の品質に有益な影響を与える。累積胚スコアの改善に関連するDHEAAMHの観察結果は、この治療が胚および卵子の品質を改善することを示唆している。この提案は、胚の全倍数性を改善し、妊娠率を向上させようとする強い傾向にさらに支持されている。

ヒト女性への約13g/日から約26g/日の投与を含むDHEAAMH治療は、卵巣機能が弱まった閉経前の女性に、DHEAAMHの約2ヶ月後に累積胚スコアに統計的に有意な影響を与えるが、その効果は約4ヶ月間、または約16週間まで増加し続け、さらに4ヶ月を超えて継続して使用することができる。

DHEAAMHを使用する前の女性の累積胚スコアは約34であった可能性がある。DHEAAMHを少なくとも約4ヶ月連続して使用した後の累積胚スコアは少なくとも約90とすることができ、累積胚スコアの増加は少なくとも約64とすることができる。DHEAAMHを使用する前の累積胚スコアと使用後の累積胚スコアの差は統計的に有意であり、p<0.001であった。 DHEAAMH投与後約16.1週間後の胚スコアの平均増加は約57+/-14.7であった。したがって、DHEAAMH治療は累積胚スコアを顕著に向上させた。

卵巣備蓄は女性の全倍数体胚数と胚移植数を減少させる。少なくとも約1ヶ月間、好ましくは少なくとも約4ヶ月間、DHEAAMHで前処理することにより、女性において卵母細胞および胚の数、卵子および胚の質量、累積妊娠率、試験管妊娠率および妊娠時間を増加させることができる。

卵巢干细胞衰老后停止增殖、分化，使卵巢卵泡池无法得以补充，从而导致卵巢功能衰退停止排卵。可见，卵巢干细胞衰老可能是卵巢功能衰退的根本原因。诸多研究表明，卵巢干细胞增殖、分化受机体免疫因素( 免疫细胞、免疫因子)的调控。本实验中，经DHEAAMH补充后，高、中、低剂量组与对照组相比，免疫因子蛋白表达量明显较高、巨噬细胞功能增强的同时，卵巢卵泡数同步增多，验证了免疫功能调控生殖功能的同时，表明DHEAAMH具有增强雌性生育功能的作用。

DHEAAMH使用有益地影响卵母细胞和胚胎质量。DHEAAMH与改善累积胚胎评分相关的观察结果表明，这种治疗可改善胚胎和卵子质量。这一建议得到了改善胚胎整倍性和提高妊娠率的强烈趋势的进一步支持。

DHEAAMH包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天的剂量，DHEAAMH治疗可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女DHEAAMH使用约 2 个月后对累积胚胎评分具有统计学显着影响，但其作用可继续增加至约 4 个月，或约 16 周，并进一步可继续使用超过四个月。

女性在使用DHEAAMH之前的累积胚胎评分可能为约 34。在使用DHEAAMH至少约连续四个月后的累积胚胎评分可为至少约 90，累积胚胎评分的增加可以是至少约约 64。 使用 DHEAAMH之前的累积胚胎评分和使用DHEAAMH后的累积胚胎评分的差异具有统计学意义, p<0.001。DHEAAMH施用约16.1周后胚胎评分的平均增加为约57+/-14.7。因此，DHEAAMH 治疗显着提高了累积胚胎评分。

卵巢储备减少女性的整倍体胚胎数量和胚胎移植数量。用DHEAAMH预处理至少约1个月，优选至少约4个月，在女性中可增加卵母细胞和胚胎数量、卵子和胚胎质量、累积妊娠率、试管妊娠率和妊娠时间。（amh值有可能回升吗？amh值小于1还能试管吗？）

大家都知道，要想做试管婴儿成功重要的就是胚胎的质量，好的胚胎质量是必要条件之一，而胚胎又是由卵子和精子结合而成的，所以精子、卵子的质量尤为重要，其中又以卵子质量至关重要，所以卵泡对女性的生育力至关重要。

对于采用辅助生殖技术进行助孕的女性来说，没有好的卵子，试管婴儿的妊娠结局也会受到影响。

除此之外，女性的排卵也是卵巢机能和内分泌情况的一个反映，与女性的身体健康和美丽容颜息息相关。

那么，如何才能得到到高质量的卵子呢？

年龄是主要因素

● 女性生育能力比男性更容易受年龄影响，最佳生育年龄是24～30岁，随着年龄的增大，卵巢功能下降，卵子质量和数量递减，这是不利于受孕的。

● 因而，对于高龄或卵巢功能不好的患者，提前检查后针对自身情况调理针对性提供卵巢功能，也可以改善卵子质量及卵巢功能，从而提供试管成功率。

合适的促排卵方案

● 高龄并伴有卵巢功能下降的患者，超短方案或拮抗剂方案并不一定能够拿到高质量的卵子，有时微刺激方案及自然周期也不失为一种很好的备选。

● 微刺激方案的促排卵过程接近于自然周期的卵泡募集、选择及主导过程，尽管卵子少，但质量优，即获得的卵子非整倍体率较低，卵越少非整倍体率越低。

获卵数量不在多

● 试管婴儿获卵数的多少主要取决于患者的卵巢功能，过度的卵巢刺激可能会影响卵子质量，因此存在一个相对理想的获卵数范围。

● 对于年轻卵巢功能良好的患者，目标获卵数在8-12个左右，就可以获得60%-70%以上的妊娠率。

● 对于卵巢功能不好的患者，目标获卵数在2-5枚，因而可能会经历多次取卵以拿到“好卵”。

● 在促排过程中无需过度担忧，积极配合治疗即可。取卵后也无需进行比较，毕竟试管婴儿的成功，不在于卵子数量的多少，而在于卵子质量的优劣。（amh值有可能回升吗？amh值小于1还能试管吗？）

试管备孕首重养卵

● 从始基卵泡发育到卵泡成熟的时间平均需要85天，正所谓“用卵一日，养卵三月”，而临床上很多女性在试管婴儿治疗过程中，只注重了促排卵治疗，却忽视了养卵。

● 卵泡发育过小，是不能受孕的，正常卵泡发育为1.8-2.5CM为优势卵泡，卵泡发育过大或过小都直接影响生育。

● 影响卵子质量的因素，除了年龄和遗传外，生活方式的影响是最大的，健康饮食、适当运动、规律睡眠，并保持乐观开朗的心态，都有助于提高卵子质量。建议做试管婴儿的患者，在进周前就开始做好养卵准备，以养出好卵子，为试管婴儿的成功打下基础。

卵胞生長の開始において、顆粒細胞の生長と分化は卵胞生長の開始の鍵である。卵胞が周期的に募集されると、卵母細胞は成熟して分裂し、安静になり、卵母細胞の成長は卵胞募集を開始する標識である。原始卵胞成長の開始は、一般的に考えられているFSHではなく、増殖因子などの卵巣内在因子によって制御される可能性がある。研究により、DHEAAMH複合育巣因子相互作用は原始卵胞の調節に参与し、DHEAAMHは卵巣機能及び卵母細胞と胚胎の品質に有益な影響を与える可能性がある。DHEAAMH置換は、老年卵巣の一部の側面の卵巣機能を回復させることができる。

患者Bは当初、主に原因不明の妊娠不能問題と考えられていた。女性人口の約10%が早期卵巣不全を患っていると考えられており、この診断はしばしば、原因不明の妊娠できない問症と誤認される。患者Bは卵巣早期老化の兆候が現れ、最後にFSHレベルの上昇を示した。これらすべての観察が行われている時系列において、患者Bは古典的な平行早期老化曲線に従った。

DHEAAMH投与後、患者BのDHEAとDHEASレベルは正常に回復した。その後の自然サイクルでは、明らかに正常な自発性卵胞反応が観察され、DHEAAMH投与前にエストラジオール濃度が低下していた患者の排卵エストラジオール濃度は正常であった。

DHEAAMHを経口投与すると、卵巣老化の特徴の逆転が多く見られる。ヒト女性への約13g/日〜約26g/日の投与を含むDHEAAMHの使用であって、卵巣機能が弱まった閉経前の女性にDHEAAMHを投与することができる。DHEAAMHは約4週間連続して作用する可能性がある。 しかしながら、DHEAAMHは約8週間または約2ヶ月間の使用で顕著な効果を示しますが、その効果は約4ヶ月間まで持続することがあり、さらに4ヶ月以上の使用で持続することがあります。

在卵泡生长启动中，颗粒细胞的生长和分化是 始卵泡生长启动的关键。卵泡被周期募集后，卵母细胞便开始成熟分裂，并静息，卵母细胞的生长是卵泡启动募集的标志。原始卵泡生长 启动可能受卵巢内在因子，如生长因子等的调控，而不是通常认为的FSH 的调控。研究表明，DHEAAMH复合育巢因子相互作用参与调节原始卵泡，DHEAAMH可能对卵巢功能以及卵母细胞和胚胎质量产生有益影响。DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢复活力。

患者 B 最初被认为主要是不明原因的不能怀孕的问题。据信，大约 10% 的女性人口患有 卵巢早衰，这种诊断经常被误认为是不明原因的不能怀孕的问症。患者 B 后来出现卵巢过早老化的迹象，最后显示 FSH 水平升高。在进行所有这些观察的时间序列中，患者 B 遵循经典的平行过早老化曲线。

DHEAAMH 使用后，患者 B 的 DHEA和DHEAS水平恢复正常。在随后的自然周期中，观察到明显正常的自发性卵泡反应，在DHEAAMH使用前雌二醇水平持续低的患者的排卵雌二醇水平正常。

口服DHEAAMH，就会发现许多卵巢老化特征的逆转。DHEAAMH使用包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天，DHEAAMH可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女。DHEAAMH可能会在大约连续 4 周后显现出作用。然而，DHEAAMH使用约8周或约2个月后具有显著效果，但其效果可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续超过四个月的使用。

综上所述，要提前调理让身体处于最佳状态，尽量提高卵巢功能和卵子质量，争取在试管促排中获得尽量多的可用卵子。（amh值有可能回升吗？amh值小于1还能试管吗？）