肾脏长了结石怎么办？很多人觉得不疼不痒不用管，长沙72岁的左奶奶就是这样想的，所以她检查出肾脏结石40多年都没有就医，没曾想严重的结石不仅导致肾积水和感染，还引发了输尿管鳞癌。湖南省人民医院泌尿四科主任杨科提醒，小结石可能埋藏着大隐患，查出泌尿系统结石应及时就医，在医生的指导下治疗，以免造成严重后果。
左奶奶早在40多年前就检查出右肾结石，但因无明显症状，几十年来没有定期复查更未进行任何治疗，直到1个月前感觉右侧腰胀、下腹疼痛，伴有血尿的情况，在家人劝说下才到医院看病。经检查发现，左奶奶不仅有右肾结石伴积水和感染，在肾盂输尿管交界处还发现了异常的软组织影，考虑输尿管癌。无论是输尿管癌，还是右肾结石，都需要尽快手术治疗，否则将严重威胁老人的生命健康。
考虑左奶奶年龄大，同时伴有冠心病、高血压病等多种基础疾病，杨科主任组织科室进行病例讨论，确定详细的诊疗方案，通过输尿管镜在左奶奶右侧输尿管上段肾盂交界处发现花生大肿瘤。
经过精心的术前准备，杨科主任团队再次为左奶奶进行了腹腔镜下右肾输尿管癌根治术，为阻止癌细胞转移，术中切除右侧肾脏、输尿管及输尿管开口处部分膀胱，出血量约100ml，右肾全是脓液，病检结果提示鳞状细胞癌。术后经过康复，左奶奶于1月29日康复出院了。
杨科主任介绍，很多人认为结石是小问题，只要不痛就用不着上医院，殊不知，结石长期在体内不仅会导致梗阻影响肾功能，还有可能发展成癌症。杨科表示，结石引起的癌变常常与黏膜长期受结石刺激，造成黏膜反复的损伤，在损伤修复的过程中，会造成局部黏膜的异常化生，由尿路上皮逐渐转为复层鳞状上皮继而引起局部的癌变，它不同于常见的尿路上皮癌，鳞状细胞癌往往预后更差。他指出，虽然这种概率临床上比较少见，但要提醒广大市民，检查发现患有肾结石，尤其是长期的肾结石，切不可掉以轻心，应及时前往正规医院进行系统治疗，以免得不到及时治疗而造成严重后果。
潇湘晨报记者张树波 通讯员胡薇华 杜丘
【来源：潇湘晨报】
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