骨折很可怕，可怕的是骨折后骨头没有长起来，辛辛苦苦养伤100天，最后拍片发现骨折线还在那里，还有的做了手术坐等康复，最后拍片说骨头没有长起来，需要重新做手术，严重的还会有因为体内的钢板长期受力，导致断裂的严重后果，所以骨折的治疗不仅仅是固定，更重要的是让骨头长起来！
病例分享:
患者9月前不慎跌仆导致左胫骨干骨折，在当地医院行内固定手术治疗，术后切口愈合可，并定期复查拍片，但术后多次拍片见胫骨中下段骨折愈合较慢，骨折线清晰，未见明显骨痂形成，近期再次拍片复查见骨折线仍然明显，按骨折时间考虑患者为骨折不愈合，当地医院建议再次手术拆除原有内固定，并进行植骨治疗，因患者不希望再次手术，故来本院骨伤科门诊治疗，主症：神清，精神软，面色白，左小腿骨折处切口愈合尚可，未见明显渗出，局部轻度压痛，未见明显骨擦音及异常活动，患肢小腿肌肉轻度萎缩，皮肤感觉及血运尚可，未及明显病理性反射。舌淡苔白，脉软，X片检查：左胫骨骨折内固定术后，骨折线存在。证属肝肾亏虚。治宜补益肝肾，续筋接骨。方选六味地黄丸加减。
与病人沟通在骨折处开一小口子，祛除环扎的内固定材料，保证骨折局部血液供应，并安排病人进行每周两次的冲击波治疗，促进局部血液供应，服药4周后再次复查X片，见骨折线开始模糊，效不改方，续服1月，复查X片：骨折线模糊，骨痂开始形成。再次复查后加补骨脂，菟丝子，续服1月，骨折愈合可，已开始下地行走，暂不考虑再次手术，患者随访满意。
诊治体会小结：
骨折不愈合是指骨折断端的愈合修复时间超过了正常的愈合时间范围，其对于骨折患者的康复造成严重的不良影响，如果处理不及时或不恰当，则会造成导致患者正常的功能受到影响。骨不连在中医中属于骨瘘、骨痹范畴，随着社会经济的快速发展造成的骨折患者数量不断增加。骨折不愈合的机率也不断增加，其中一个重要的原因就是相当一部分病人的骨折采用手术治疗，这不是否定骨折手术治疗的方法，而是需要警示各种骨折手术的风险，导致骨折不愈合除了骨折本身之外，后期治疗的影响也是非常大的，本例患者的手术通过内固定虽然将骨折的对线对位进行了恢复，但是采用了钢丝捆扎的方法导致局部骨折断端血液供应出现了问题，最后形成骨折不愈合，对于这样的情况首先是要彻底解决血液供应的问题，故先拆除捆扎的钢丝，同时进行冲击波治疗，促进局部血液循环，同时按照中医理论，肾主骨，骨折不愈合，需责肾不足，故对于骨折不愈合先予以补肾，肾精充足，则能促进骨折愈合。同时适当进行活血化瘀治疗，促进血液循环，骨折愈合需经历瘀去、新生、骨合的历程，瘀不去则新不生，继而导致骨不接。
对于本病例的总结中也要重视手术对局部血液破坏的影响，之前手术会较多关注于手术的复位及固定的方法，因为按照骨折固定的理论是需要坚强内固定，为了达到骨折完美的对位对线，同时需要内固定进行坚强固定，这时候可能会更进一步破坏血供，从而导致后期骨折不愈合，很多时候为了追求这些拍片的位置，而忽视了这些因素，同时也意识到早期进行中医药干预进行治疗也是非常必须的，因为很多中药都能起到活血化瘀，续筋接骨的功效，可以适当弥补因各种原因导致骨折不愈合，但是一旦出现这样的问题，需要及时将主要矛盾祛除，不然再好的中药都无计可施。
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