为什么发生同样的病,开同样药,但别人报的就比我多呢?

大家好,我是小白,最近啊又收到一位粉丝发来的疑问,虽然医保的话题咱也讲了挺多了,但是啊还是那句话,小白有求必应啊,那今天咱就好好来聊聊医保报销的问题。关注小白,财富路上不掉坑!

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这个问题啊,最主要的因素还是报销比例的缘故。那到底哪几个因素会影响报销比例,简单总结为4点。

1.去的医院等级不同

之前也说过啊,看小毛小病最好啊基层医院优先,比如社区医院之类。为啥呢?这里有个省钱小技巧,就是看病的医院等级越低,报销比例就越高。所以去了不同的医院看病,即使同样的药品,同样的医疗手段,都有可能导致报销的费用不同。

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2.参加的医保种类不同

咱们都知道啊,医保主要分2种,一种呢上班的时候,公司给交的职工医保,一年几千块钱;另一种呢则是自己在社区交的,一年几百块钱的城乡居民医保,这里也包括了农保等。这两种交医保等金额,不同,那么在待遇上肯定也有些差别。如果是在同一家医院,报销有差别,大概率是一个职工医保,一个是城乡居民医保。

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这里提个醒,有人可能在社区也是交一年几千块钱的灵活就业医保,这个医保跟职工医保其实是一样的,只是交费方式不同。

3.参保地区不同

虽然国家一直在努力让医保实现全国统一管理,但目前为止,医保仍然实行属地管理原则,啥意思呢?就是各个地方根据自己当地的经济水平和医保基金的收支水平,来自行设定相应的医保参数,比如封顶线啦/起伏线啦,当然还有报销比例线。

所以在不同的地方参保,同样的情况,也可能导致报销费用不同。

除此之外,在参保地就医跟在异地就医,对应的报销比例也不同,所以也有可能导致报销差异。

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4.参保中断时长不同

在单位上班,换工作是很常见的,有时候转换的过程中可能存在空档期,以至于医保断档,那断档时长不同,导致的报销比例也会有差异。一般来说断缴3个月以内的,可以补缴,可继续享有同样的医保待遇。但如果超过3个月,很有可能会影响报销待遇,或者导致报销比例降低。甚至有的存在4-6个月的等待期,就是即使交上了,还得再等个4-6个月才能享受医保报销。

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所以轻易不要断档。

好了,关于医保报销不同的事,今天就说到这边,我是小白,点赞并关注我,富有的路上一起行。