据报道全球现有糖尿病人超过一亿,中国至少有4500万人之多。由于病因的复杂性,糖尿病的预防及治疗变得十分困难,除药物治疗外,饮食习惯及生活方式、健康教育对糖尿病的防治也有重要影响。
一、糖尿病的预防
糖尿病的预防主要可分为三方面进行
首先:目的是减少糖尿病的发病率。主要措施是:糖尿病的高危人群(如肥胖、或有家族史、工作紧张的人)可加强对自身血糖的监护。
其次:目的是早期发现糖尿病并进行有效的治疗。主要措施是:通过体检及早发现糖尿病;对高危人群进行筛查;建议糖耐量异常人群进行运动与饮食治疗,并定期观察。
最后:目的是延迟糖尿病并发症的发生。主要措施是:对已确诊的糖尿病病人,通过饮食、运动、药物等的综合治疗,使血糖长期稳定的控制在正常或接近正常水平。
二、糖尿病的饮食原则
1、饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法,是一切治疗方法的前提,适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果,中、重型病人,也必须在食疗的基础上,合理应用药物疗法。只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛素才能发挥好疗效。否则,单纯依赖药物而忽略食疗,临床很难取得好的效果。
2、饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食,以低脂饮食为主,减轻体重。对于胰岛素治疗者,应注意酌情在上午9-10点,下午3-4点或睡前加餐,防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。
3、饮食疗法应科学合理,不可太过与不及,一点碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出现酮症。应根据自己的病情,在控制总热量的前提下合理地安排好饮食,达到既满足人体最低需要,又能控制总热量的目的。
4、糖尿病人应少吃水果,水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,在病情稳定时可少吃一些含糖量低的水果。
三、糖尿病的健康教育
1、糖尿病的心理教育:临床实践中发现,糖尿病患者存在两种不良心理状态, 一种是满不在乎,认为没什么了不起,表现为不重视饮食,不严格用药等。另一种是表现为过于小心,谈病色变。在这些心理状态下,首先进行心理上的安抚及解释,让患者从两个极端解放出来,开展针对性的科普。
2、糖尿病的饮食教育:饮食疗法是糖尿病的治疗基础,是控制疾病预防并发症至关重要的一步,决不能忽视对饮食疗法重要性的科普。饮食控制对远期达标和预防并发症有着战略意义。患者和家属及医务人员可以共同制定一份饮食计划,循序渐进的控制饮食。
3、糖尿病的运动指导:运动疗法能使病人异常糖代谢状态得到改善,运动可参与肌肉对葡萄糖作用增加,加强胰岛素受体的敏感性,也可改善脂类代谢。运动方式多种多样,可根据自己喜好选择合适的运动方式,但运动强度要遵循个体化原则,注意运动中和运动后的感觉,如出现呼吸费力、头晕、面色苍白、出冷汗的症状,及时停止运动并釆取措施。
4、糖尿病的药物指导:糖尿病患者应在医生的指导下用药,不可擅自改药、停药。注射胰岛素的病人,应学会自己注射和保管胰岛素,以及低血糖的预防和处理,有的病人对胰岛素认识不够,认为注射胰岛素与吸毒一样,会成瘾。
5、糖尿病的自我监测与并发症防治:糖尿病如果控制不当,可引起多方面损害,对眼睛、肾脏、末梢神经和血管都有很大影响。因此糖尿病患者都应学会自我监测血糖,及早识别并发症。总之,糖尿病是一慢性病,需要长期的治疗,所谓三分治七分养,将饮食、运动、药物治疗于一体,是延缓病情发展战胜病魔的有力武器。
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