一、如何避免哮喘诱发因素

病儿的房间要有良好的通风,最好是朝阳的,有充足的阳光照射,室内家具简单,易于清扫,被褥枕头每周要曝晒和清洗,地面要每日用吸尘器吸尘,尽量不给孩子玩毛线玩具。减少室内污染,尽量避免吸烟,不用煤球,用吸力大的油烟机,不用油漆。

到医院查清过敏源,尽量避免与其接触,禁养猫、狗、鸟类等宠物。春季在花粉飞扬的季节,减少室外活动,关闭门窗。除去室内发霉物品,不用地毯,用杀虫剂杀死蚊蝇、蟑螂等昆虫。

避免应用阿司匹林和非甾体类抗炎药,稳定患儿情绪,避免紧张、激动、恐惧等精神因素诱发哮喘

生活要有规律,按时作息,保证充足睡眠,及时增减衣服,多饮水,适度运动,以增强患儿抵抗力,防治呼吸道感染。

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二、合理应用药物,坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则

糖皮质激素类是治疗哮喘的首选药物,不论是发作期或相对缓解期,都按医嘱常规给予糖皮质激素类吸入剂。长期适量的吸入糖皮质激素是对哮喘的相对治本措施,能有效控制哮喘的发作和预防复发,是最重要的治疗手段。

优点是所需的药物剂量小,作用直接,奏效快,不良反应小。由于吸入类药物的种类比较多,家长要掌握正确的吸药方法,3 岁以下的幼儿要用贮雾装置,以提高药物疗效;在按压喷药于咽喉部的同时深吸气,然后闭口屏气10s,再呼气。吸药结束后,用清水濑口。

家中应常规备有β2受体激动剂(如沙丁胺醇、特布他林)的气雾剂、粉雾剂或片剂,还有茶碱类或抗组胺药(如酮替芬),严格遵医嘱按疗程服用。

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三、一般防护

及时发现哮喘发作前的先兆症状,如咳嗽、咽痒、打喷嚏、流涕等,应及时给予吸入或口服适量的B2激动剂,不缓解时给予适量氨茶碱,以控制哮喘症状

给患儿提供安静整洁、舒适的生活环境,饮食上给予清淡、易消化、富含维生素的食物,鼓励患儿多吃新鲜蔬菜水果,不挑食、多饮水,以提高机体免疫力。

在病情稳定时,多进行户外活动,如散步、慢跑,年长儿可参加活动量相对较大的各项体育活动。体育锻炼可促进血液循环,增加新陈代谢,改善呼吸功能,提高机体对温度和外界环境变化的适应能力,改善情绪,促进食欲,提高机体抵抗力。

保持病儿情绪稳定,家长对患儿态度要亲切和蔼,但不要过于宠爱和迁就,防止哮喘随情绪变化而诱发发作;也不能对孩子产生厌弃和冷淡的态度,会增加病儿的思想压力,丧失治疗信心。

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中医主张扶正培本,应用健脾益气补肾之法,采用传统的冬病夏治法,在初伏、中伏、末伏三天阳气最足的时候,用三伏贴,贴肺俞、心俞、膈俞等穴位,连续3 年。在病情稳定阶段,给患儿口服玉屏风散或黄芪颗粒,能补气升阳,促进巨噬细胞吞噬能力,增强抗病能力,改善体虚。

增强体质,预防呼吸道感染。如已发生哮喘,需积极治疗,减少呼吸道损伤加重哮喘,避免接触过敏源,去除各种诱发因素,辨认哮喘发作的早期征象,选用长期预防和快速缓解的药物,并做到正确安全用药。发病后及时就医,以控制哮喘严重发作。

总之,要想有效地治疗哮喘,必须坚持长期规范治疗,树立战胜疾病的信心,可减少发作,直到基本痊癒,也可随着自身体质改善和环境变更,到青春期自然痊愈。

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