相传唐代,有一个名叫刘师贞的人,其兄患风湿顽症多年,长期卧床不起,家人遍访各地验方屡试,皆无良效。一个晚上,刘师贞梦见为治兄病,自己四处访医,忽遇见一位老翁,师贞上前求教道:

“我兄患有严重风湿病,虽经多方治疗,仍无良效,请问有何办法治疗?”老翁道:

“你兄所患风湿,一般药物是治不了的,有一种药物可治,就是用胡王使者浸酒服可愈。”说完后老翁就不见了。师贞便知此是仙人托梦,连忙记住药名。

可是他查遍了所有的医药书籍也找不到胡王使者这种药,只好走访名医药农,竟无一人知道是何药物,师贞十分着急,寝食不安。就在此时师贞又做了一个梦,梦见逝世多年的老母亲。师贞向母亲诉说了哥哥的病情,并告知曾有一仙人托梦授方,用胡王使者浸酒服可治,但无人知道胡王使者是何药物。其母连忙告知道:

“胡王使者就是羌活。”师贞醒后即用羌活浸酒给兄饮服,兄的多年顽疾果真慢慢痊愈了,从此,人们便知道了羌活的祛风湿作用。

【名称】羌活

【别名】羌青,退风使者,护羌使者,胡王使者,羌滑,黑药,蛋羌,竹节羌,条羌,狗引子花,曲药,川羌活,

【归经】苦,温。归膀胱、肾经。升,阴中之阳。

【药物功效】散寒解肌,祛风化湿,通痹止痛。

【功效特点】本品辛温芳香,能散风化湿,透四肢关节头目,凡感冒头痛、全身关节痛皆宜。其上行发散之功较强,善治头及上肢关节疼。

【功效主治】

1.风寒感冒,头痛项强:本品辛温发散,气味雄烈,善于升散发表,有较强的解表散寒,祛风胜湿,止痛之功。故外感风寒夹湿,恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸痛较重者,尤为适宜,常与防风、细辛、川芎等祛风解表止痛药同用,如九味羌活汤(《此事难知》);若风湿在表,头项强痛,腰背酸重,一身尽痛者,可配伍独活、藁本、防风等药,如羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)。

2.风寒湿痹,肩背酸痛:本品辛散祛风、味苦燥湿、性温散寒,有较强的祛风湿、止痛作用,常与其他祛风湿、止痛药配伍,主治风寒湿痹,肢节疼痛。因其善入足太阳膀胱经,以除头项肩背之痛见长,故上半身风寒湿痹、肩背酸痛者尤为多用,常与防风、姜黄、当归等药同用,如蠲痹汤(《百一选方》)。若风寒、风湿所致的头风痛,可与川芎、白芷、藁本等药配伍,如羌活芎藁汤(《审视瑶函》)

【鉴别应用】

1.羌活与独活,皆能逐风胜湿,透关利节,但又各有所长。危活性味雄烈,发汗解热作用较强,擅长解表;独活性味较淡而和缓,除湿作用较强;羌活偏行上,独活偏行下,常同用。

2.羌活与防风,皆为祛风药,但羌活散风之力比防风强。

【配伍应用】

1.配川芎:羌活长于祛风胜湿而止痛,川芎善祛风活血而止痛。二药相伍,祛风湿,通瘀滞,具有较好的止痛作用。临床用治风寒湿邪侵袭肌表或血中风寒湿凝阻所致的偏头痛,痛时昏胀沉重牵连项部,或一身肢节疼痛重着酸困之证,如感冒头痛、风湿性关节炎及类风湿性关节炎等。其中以治头面及上半身最痛,尤为奏效。

2.配苍术:羌活苦辛气清属阳,羌行气分,能搜风除湿,通痹止痛,长于治疗风湿作祟之头顶脊背及上肢诸痛。若湿气偏盛,每与苍术配伍同用,疗效更著。苍术苦温燥烈,辛香发散,为治湿佳品,入里能燥脾湿,统治上中下三焦湿邪;走外可散风湿,以除留滞经络肢体之风湿。苍术得羌活之引,羌行太阳之表;羌活得苍术之助,则胜湿力大增,为治疗风湿痹证的常用之品。其性偏温,证情偏寒者最宜;偏热者虽也可选用,但宜与寒凉药配伍。

3.配防风:羌活与防风同为太阳经风药,功用相仿,味以辛苦为主,均有较佳的止痛作用。防风以治风为长,羌活偏于胜湿。二药相须为用,既可祛风散寒,又善胜湿止痛,外感风寒湿邪所致的恶寒发热、头痛身疼及风湿痹痛等均可选用。对于痛偏脑后的所谓"太阳头痛"奏效尤著。

4.配麻黄:羌活为手足太阳本经风药,行气分而解表邪,有散风寒、祛风湿、止痹痛之功。麻黄性味与羌活同,能人肺而开毛窍、通腠理,发汗解表力强。二药相伍,同气相求,羌活助麻黄开泄腠理、发汗解表,麻黄协羌活达肌表、走经络以祛风湿、止痛。二者相须为用,共奏祛风散寒、胜湿止痛之功效,是治疗感受风寒湿邪所致的恶寒发热、头痛身痛等证的常用对药。

5.配独活:羌活善行上焦而理上,长于祛风寒,能直上巅顶,横行肢臂,治游风头痛、风湿骨节疼痛等证;独活行下焦而理下,长于祛风湿,能通行气血,疏导腰膝下行腿足,治伏风头痛、腰腿膝足湿痹等证。二药伍用,一上一下,直通足太阳膀胱,共奏疏风散寒、除湿通痹、活络止痛之功。治风痹为患,周身串痛,项背挛急疼痛等证。

6.配蒲公英、板蓝根羌活有解表之功,蒲公英、板蓝根能清热解毒,相伍为用,一散一清,内外同迸,散邪而解毒,用于退高热最效。

【应用注意事项】

1.血虚痹痛忌服,因止风药也能燥血伤气。

2.阴虚火旺者不宜用。

【用法用量】内服:10~15克,入煎剂,治疗感冒用量宜轻,治疗风湿病用量稍大,一般剂量均不宜过多。

【来源产地】

为伞形科羌活(背翅芹)属植物羌活和宽叶羌活(大头羌),以根状茎和根入药。羌活生于高山灌木林下或草丛中。分布于山西、陕西、甘肃、青海、新疆、四川及云南、西藏等省区。宽叶羌活生于高山向阳的山坡草丛中及灌木林中。分布于陕西、青海、内蒙古、湖北、四川及西藏等省区。

【参考资料】

《药性本草》:治贼风失音不语,多痒血瘀,手足不遂,口面歪斜,遍身顽痹。

《珍珠囊》:"羌活治肢节疼痛,太阳本经风药也。羌活若为太阳风药,而足太阳与少阴肾为表里,羌活亦入之。"

《用药法象》:"治风寒湿痹,酸痛不仁,诸风掉眩,颈项难伸。"

《本经逢原》:"治足太阳风湿相搏,一身尽痛。"