工作中有很多碘125粒子治疗肿瘤患者的案例，有些也记录下来并发布到了平台，引来不少患者朋友在评论区、后台咨询，感谢大家对我的支持和信任。
前面已经针对大家关心的几大问题，比如疗效、费用、适应症等，做了回复，今天再对整个治疗做个简短的说明，这样大家会更直观。
通俗地讲，碘125粒子是一颗米粒大小的放射源，我们在CT影像引导下，通过穿刺粒子枪精准地将每一颗粒子，根据术前做的TPS计划，植入分布在肿瘤里面，进行内放射治疗。每一颗碘125粒子就像一颗小太阳小核弹，在肿瘤的内部持续性地发出射线，24小时不间断地杀灭肿瘤细胞。
65岁李嗲嗲过年的时候被一根鱼刺卡了，一直不舒服，过了几个月感觉喝水都有梗阻感。到医院检查发现食管癌，并已肺转移。入院完善检查，MDT多学科会诊后，制定治疗方案：肺部转移灶进行碘125粒子植入治疗。
治疗当天一早查房，和李嗲进行了简短交谈，他对粒子植入术有些好奇也有点心情忐忑。我向他讲解了粒子的治疗原理和基本流程，尤其说明了微创，可正常活动等情况，听完后他直说“我心态好，不怕呢！”
查完房后我回手术室准备手术，不久李嗲由护士从病房接送到手术室。因为是肺部转移瘤粒子植入，李嗲趴睡着，我先给他定位，根据TPS系统制定粒子植入位置与具体剂量（颗数）。
确定TPS计划后，局部进行麻醉后，我给李嗲进行了穿刺。他全程清醒，我也不时跟他交流询问他的感受。
接下来就是粒子植入，简单来说就是用粒子枪通过穿刺针打入肿瘤。这个中间也需要同步核对调整穿刺针的位置，保证粒子按计划精确植入肿瘤。
李嗲肺部转移瘤接近3公分，植入30颗粒子，半个小时左右就完成了。术后取出穿刺针，对针孔进行按压包扎。问他感觉如何，他连连回答“没感觉，挺好！”
第二天一早查房，我去看了李嗲的情况。铅衣反穿在他身上，精神很好，和我大声讲着天粒子植入以后，吃得好睡得好，没一点感觉！他的心态和心情也感染了整个病房。
以上就是碘125粒子植入需要经理的过程，手术是微创的，大部分高龄有基础疾病的患者都能耐受。尤其李嗲这种平时身体就不错的患者，术中术后都“没有感觉”。
碘125粒子可以在体内肿瘤发出射线，60天左右，最长可达180天，这期间穿好铅衣，与人接触保持0.4-1米距离即可。相信李嗲的肺转移瘤在下次复查的时候会失去活性，消失不见。
总的来说，碘125粒子适用于术后出现复发或李嗲这种局部转移的患者，也适合常规放疗后复发，又不能再次放疗的患者，对于不能或不愿手术的肿瘤患者也是一种治疗手段。
愿大家都健康！
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