2023年度“江苏医惠保1号”开放集中投保1个月,参保人数突破300万。据悉,投保将于12月31日截止,有需求的市民及早投保。

“坚持‘普惠’和‘补充医保’定位,在医保待遇基础上,对符合条件的医保参保人进行再赔付,进一步提升参保人医疗保障待遇,减轻参保群众看病负担。”据市医保中心商保合作部相关负责人介绍,作为首款覆盖全省的普惠型商业补充医疗保险,“江苏医惠保1号”具有不限参保人年龄、健康状况、既往病史、职业类型等特点,158元/一年的参保价格最高保额可达320万元。

打开网易新闻 查看精彩图片

30岁的无锡市民小王在2021年底投保了2022年度的“江苏医惠保1号”,2022年她不幸患上了白血病,医疗费总额达138.36万元,其中医保报销了63.50万元后,“江苏医惠保1号”又赔偿她49.73万元,其中医保范围内赔付13.93万元,医保范围外赔付27.25万元,重特大疾病再赔付8.55万元。“真正实现医保内外都能报,大病还能二次报,患者自担费用少,在基本医保保障的基础上,发挥补充保障和梯次减负效应。”市医保中心商保合作部相关负责人说,2023年度“江苏医惠保1号”依然注重四重保障责任,即基本医保保障范围内保障责任、基本医保保障范围外保障责任、重特大疾病再保障责任以及部分特殊重特大疾病补充保障责任。

除此之外,2023年度“江苏医惠保1号”还全面取消了职工医保个人账户家庭共济需要个人账户“超过4000元”的限制,只要职工医保个人账户余额足够,就可以为本人及配偶、父母、子女购买,提高了家庭共济保障,扩大了保障覆盖面。

针对参保人最关心的理赔问题,市医保中心相关负责人表示,在保障生效后,参保人可以通过登录“江苏医惠保1号”微信公众号在线申请理赔,也可拨打“江苏医惠保1号”统一客服电话400-0651-066,咨询理赔相关问题。

据统计,自2021年底推出以来,2022年度的“江苏医惠保1号”截至今年10月底,累计保费收入5.09亿元,累计赔付金额已超5.11亿元,受益人群达到16.6万人次,人均赔付1.08万元,最高赔付119.1万元。据悉,2023年度“江苏医惠保1号”投保期将于2022年12月31日截止,保障将于2023年1月1日0时统一生效,还没投保的市民及早投保。