很多人中老年人都有定期监测血压的习惯,但经常会发现每天清晨的血压会增高,而活动一段时间就会下降,这是为什么呢?今天哈大夫就为大家答疑解惑,讲一讲清晨血压升高该如何处理?
什么是清晨高血压
清晨血压指的是清醒后一小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果,它的测量时间通常在早晨6-10点,如果是动态血压,则记录的起床后2小时的血压。
若家庭清晨血压≥135/85 mmHg 和(或)诊室血压≥140 mmHg,即为清晨高血压。
清晨血压为什么会升高
清晨高血压源于血压的昼夜规律,受机体生物钟控制,使血压在24小时内不断变化。
清晨起床,血压也跟着“起床”。一般人起床清醒后到上午10点会出现血压的上升,上升到一定高峰后下午逐渐下降,傍晚时分(17-18点左右)血压再次升高,之后夜间血压逐渐降低至低谷,周而复始,循环反复。
原理是:因为人睡眠时机体新陈代谢、神经活动等都处于低谷状态;清醒后活动增多,交感神经兴奋;同时,从睡眠的卧床状态过渡到白天的活动状态,体位的改变也会使交感神经肾上腺素、内分泌系统调节作用增强,体内血钠潴留,引起清晨血压的增高。
这些现象在一般人群中也存在,在患高血压的人群中更加明显。如果本身患有高血压或者其他心脏系统疾病,有冠脉粥样硬化的情况,清晨血压增高的变化可能会导致血栓形成,严重还可能导致血管破裂,加重心脏损害,甚至导致猝死情况的发生。
我们要明确一点,出现清晨高血压的情况,除了与自身高血压、心脏系统基本等基础病和生活方式不佳等危险因素有关外,更多是血压管理不善所致。
这几件事千万别做
01 清晨猛起床
清醒后不要立即坐起,特别是过猛地坐起,上午6点到11点被称为“心脑血管病的魔鬼时间”,人的心血管壁在清晨时分最为脆弱,70-80%的心脑血管病猝发都在这个时间段内发生。
早上睁开眼睛后应该先躺着活动一下手脚和头颈,过两三分钟再起床。
02 早起用力排便
用力排便会升高腹压,过高的腹压会使心脏排血阻力增加、血压升高和心肌耗氧量增加,可加重冠心病患者的心肌缺血,诱发心绞痛发作,甚至引起急性心肌梗死。要注意保持大便通畅,必要时借助药物辅助,勿用力排便。
03 剧烈运动
对于清晨高血压患者,在清晨运动后较其他时段发生心血管疾病的风险会明显增加,起床后在清晨乃至上午不宜进行剧烈运动,可以把锻炼安排在下午或晚上。
几点建议
01 正确测量血压
要掌握正确测量方法,对于清晨高血压,还需要注意的是:要在起床后1小时内,服药前、早饭前测量血压,另外,测压前应排空膀胱,并尽可能取坐位进行测量。
02 及时调药
由于清晨高血压患者相较其他人,患心脑血管疾病的风险会增加,我们建议如果您在家测量血压时发现了自身的这种情况,一定要加以重视,及时到医院门诊就诊,请专业的心内科医生为您处理并及时调整降压药物,降低风险。
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