癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或频繁发作，发作间歇期意识不能恢复，持续30分钟以上；部分患者虽然发作频繁不止，但发作间期意识恢复且生命体征正常则称为连续性癫痫发作。导致癫痫持续状态的病因较多较复杂，高热惊厥、癫痫以及其他急、慢性中枢神经系统疾病等均会引起癫痫持续状态，作为临床常见的神经系统急症之一，若处理不当或不及时，会有生命危险，即便是存活者也会因长时间的惊厥性脑损伤而致神经后遗症。

对癫痫持续状态，尤其是惊厥性持续状态应分秒必争地进行抢救,尽快终止临床发作，否则易造成严重脑损伤。治疗原则：①一般治疗，包括保持安静、避免惊吓或嘈杂、保证呼吸道畅通、维持生命功能、吸氧等。②立即控制惊厥：一般临床上惊厥持续5分钟以上，即要静脉给予止惊药物，对静脉注射困难者，可考虑直肠灌注或肌肉注射等其他途径。③对症治疗，包括积极降温、防止脑水肿、保证内环境稳定等。④积极寻找病因及诱因，并给予尽可能的干预。药物治疗：选用脂溶性高、入脑快、有效、安全的抗癫痫药物。。

癫痫持续状态的预后取决于病因、发作类型和持续时间。全身惊厥性、长时间不能控制的癫痫持续状态预后较差，其中长时间的惊厥发作可导致神经后遗症甚至死亡，复杂部分性癫痫持续状态可致长期的神经、行为问题。虽然目前临床主要依赖药物对患者的临床症状进行治疗和改善，但预防容易引起癫痫持续状态的疾病及诱因，如预防颅内感染，减少颅脑外伤，防止围产期脑损伤等是降低癫痫持续状态的重要预防措施，因此针对患者开展延续性的健康教育和保持随访是了解患者病情发展以及确保患者治疗长期性的有效手段，临床医师需要加强对癫痫患者指导规律服药以及规律生活的健康教育，不仅有助于提高患者的服药依从性，而且还能够培养患者养成良好的日常生活习惯和饮食习惯，同时还要善于利用现代化的交流工具如微信等，确保患者出院后保持良好的服药依从性以及定期复检的遵医行为。

鉴别诊断

需与以下疾病进行有效的鉴别诊断：①与短暂性脑缺血发作(TIA)鉴别，TIA可出现发作性半身麻木、无力等，不伴意识障碍，持续数分钟至数十分钟，易与单纯部分性发作持续状态混淆，TIA多见于中老年，常伴高血压病、脑动脉硬化症等脑卒中危险因素;癫痫状态须注意与癔症、偏头痛、低血糖和器质性脑病等鉴别，病史和EEG是重要的鉴别依据；②晕厥:为脑部全面血流灌注不足所致。有短暂意识障碍，偶尔伴有两上肢短促阵挛。需要和各种失神发作鉴别。晕厥发生前一般先有头昏、胸闷、黑蒙等症状，不似失神发作的突然发生一般意识和体力恢复较缓慢；③精神疾病:癫痫的精神性发作需要与急性精神疾病相鉴别，精神疾病持续时间长，非发作性。癫痫症状内容与病前心因性因素有关，少有幻觉；④癔病:发作常为心情紧张或暗示所致;运动症状在全身抽搐中不同步、对称。但确诊常需要电视监护。