这个案例是真实案例。来自网友私信。
糖尿病患者,50岁出头,女性。
“新冠后呕吐高热,一直没吃饭,可能也耽误了吃药。
前天实在难受,跑了大医院都收不进,送医到附近一个小医院,诊断为糖尿病酮症酸中毒。
今天家人来电话说情况恶化,组织了抢救,目前转院到了区医院,上了呼吸机。”
这个案例很典型的说明了,单纯的新冠发热呕吐症状对于健康人来说基本不是危及生命的问题,但合并了糖尿病的患者,如果在新冠发生过程中没有对基础病进行有效管理。就会出现危及生命的大问题。
提醒:尤其是糖尿病患者,得了新冠一开始就要检测血糖,饮水、进食和降糖药物或者胰岛素之间的平衡保持稳定。必要时及时去医院。
一般的糖尿病酮症早期补液加小剂量胰岛素点滴,还是比较容易控制的。
糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis, DKA)是常见的、严重的糖尿病急性并发症之一。部分患者仅表现为糖尿病酮症(diabetic ketosis)。DKA常发生于1型糖尿病(T1DM)。
2型糖尿病(T2DM)常在急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、卒中、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等诱因下发生DKA。
DKA患者出现酸中毒时,可出现Kussmaul呼吸,呼气有烂苹果味,舌唇呈樱桃红色,两颊潮红。随着病情加重,脱水明显,皮肤弹性差、眼球下陷、脉细数、血压下降,至晚期各种反射消失、嗜睡、甚至昏迷。少数患者可有腹痛,易误诊为急腹症,应注意与之相鉴别。
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