对于呼吸与危重症医学科来说，一年四季，冬天最忙。而今年冬天，情况更为特殊，患者往往叠加了新冠病毒感染。

过了这个春节，杜老（化名）就95高龄了。平素除了冠心病之外，患有慢阻肺，在家常年使用无创呼吸机。不久前感染了新冠病毒，老人开始发高烧，且喘得厉害。

住进市三院呼吸与危重症病房后，医生发现老人虚弱的厉害，呼吸浅快，氧分压低，二氧化碳潴留，属于典型二型呼吸衰竭。肺部发生了严重的感染，除了病毒感染之外，继发了细菌感染。

对于一个多年肺病的高龄老人来说，一个普通感冒都可能是一场灾难，何况是来势汹汹的新冠病毒肺炎。李霞主任查看患者后，给出了个性化的治疗方案，首要目标是控制感染，纠正呼吸衰竭。抗感染治疗、解除气道痉挛、纠正离子紊乱……及时的治疗加上护理团队精心护理，老人家的病情慢慢有了起色，肺部感染得到了控制，血氧饱和度也恢复到了90以上。

虽然是满床状态，但医疗护理服务不打折扣，市三院呼吸与危重症医学科医护团队克服重重困难，全力保证患者的救治。

科室里的患者，大多数和杜老的情况类似，高龄合并慢阻肺，或者肺功能差。对这样的患者而言，冬天本身就难过，加上新冠病毒感染导致的发烧、呼吸道症状以及肺部感染，更是雪上加霜！

目前在呼吸与危重症医学科，90+的老人占三分之一，80+、70+的也不少，五十多岁的就零星几个；重患多，入科时一多半是推着平车住进来了的，有些病人常年卧床，身体情况本来就不乐观。这就意味着一级护理多、抢救多、救治的难度大！

上周刚刚结束方舱医院支援任务的李霞主任，隔离期还没结束，就申请到岗上班。科室里太忙了，尤其是经历了一天收24名患者之后，科室医生相继感染。最难的一天，李霞主任独自上白班，查房从早上八点查到下午三点。

考虑到呼吸与危重症医学科的诊疗压力，医院筹建增设呼吸二、三病区，老年医学科加入到呼吸病房增援！院里的协调安排、同事的守望相助，让李霞主任短暂的松一口气。

高龄老人，往往合并多种基础病，都说没有一个冬天不可逾越，但是对于老人来说，平安度过这个冬天真是很艰难。

“多巴胺10，盐水250，快快！”随着医生床旁医嘱，护士麻利地开始配药、捏球囊辅助通气，医生护士开始轮流给患者做胸外按压，一场紧张的抢救正在进行。这样抢救的场景，在呼吸与危重症医学科，经常上演。

呼吸与危重症医学科的医护想尽一切办法，给患者提供精准治疗和优质护理。45床的老奶奶患慢性支气管炎多年，平时肺功能差，两个月前，她又因心梗接受冠状动脉支架手术，心功能尚在恢复中。此次因为肺部感染住院，给予抗病毒、抗感染、抗炎、纠正心衰等一系列治疗措施，但考虑到其肺间质受累，低氧血症会很难纠正。李霞主任和团队当机立断为她实施了经鼻高流量氧疗。避免气管插管有创辅助呼吸可能带来的创伤，同时又有效改善患者呼吸，保证患者充足氧合，降低其心脏负荷，一举多得。

查房时看到45床老奶奶明显恢复了，脸上的笑容也多了，李霞主任也禁不住跟着高兴起来，是的，春天总会到来！