近日,凯里市医疗保障局通过官方网站和微信公众号公开曝光了一批2022年凯里市医疗保障行政处罚案件信息,涉及2家社区卫生服务站和1家私营医院,内容包括当事人基本情况、案件名称、处罚决定书文号、违法事实、处罚依据及内容等信息。

据悉,该批医保失信受罚案件追回医保基金4662.16元,处以罚款6991元,并依法退回医疗保障基金财政专户和上缴国库。这是凯里市医疗保障局自成立以来,对“两定机构”违法违规行为采取的首批行政处罚措施和案例。

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“这是凯里市医疗保障局首次首批适用《医疗保障基金使用监督管理条例》对医保领域违规违法行为进行的行政处罚。”该局相关负责人表示,这批案件的办结公开,实现了行政处罚案件零的突破。这对“两定”机构长期、单一运用行政协议管理模式增加了行政监管手段,对规范医保行政执法积累了经验,更是对震慑打击欺诈骗保、维护医保基金安全有着重要意义!

医保基金是人民群众的看病钱、救命钱,确保医保基金安全关系到社会的稳定和广大参保群众的切身利益。2021年5月1日《医疗保障基金使用监督管理条例》正式实施以来。凯里市医疗保障局通过召集辖区各定点医药机构召开《医疗保障基金使用监督管理条例》解读暨打击欺诈骗保警示教育会,以及开展打击欺诈骗保宣传月活动,在全市范围内对《医疗保障基金使用监督管理条例》进行了全面地宣传贯彻。

下一步,该局将持续加大基金监管力度,综合运用司法、行政、协议等手段惩戒违法、骗保行为,规范基金使用,维护基金安全,守卫好全市老百姓的“治病救命钱”。

来源:掌上黔东南 凯里市医疗保障局

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