科普|不想做放疗、化疗？或许可以了解一下介入治疗|手术|栓塞|治疗|活检|穿刺|肿瘤

我们常听说治疗恶性肿瘤的手段有放化疗、靶向药免疫治疗等，但极少听说介入治疗。事实上，介入治疗技术在上世纪80年代就已经在我国出现，因创伤小、恢复快、副作用小等优点，迅速被全国各地医院引入，广泛运用于心血管疾病、肿瘤疾病、神经系统疾病等，发展极为迅猛，成为医学界的“新宠”。

因介入治疗的优势显著，目前也是我院的明星项目。

什么是介入治疗

介入治疗在数字减影血管造影机（DSA）、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。

肿瘤介入治疗的优点

（1）创伤小。介入治疗属于微创技术，术后唯一的创口就是一个长约1毫米的小“针眼”，最早术后半小时后即可起床活动，8小时后恢复到术前水平，且出院后一般没有特殊注意事项，可以立即回到正常的工作、生活中去。这不但提高了患者的生活质量，还最大程度减轻了家属的护理难度。

（2）效果明显。动脉药物灌注疗法，通过动脉向肿瘤组织直接给药，接受药物剂量大、治疗效果好，血管栓塞治疗可抑制肿瘤发展，使其缩小，为患者争取二次手术机会，物理疗法，无毒副作用。

（3）副作用小。对机体整体伤害小，毒副作用低，并发症少、全身状况恢复快。

（4）准确性高。在医学影像设备精确引导下，可实现准确定位。

肿瘤微创介入主要手段

一、肿瘤穿刺活检

二、肿瘤栓塞、消融、粒子刀

三、肿瘤关怀治疗

肿瘤微创介入手段主要包括以下三个方面：

一、肿瘤穿刺活检

对于那些不幸罹患肿瘤的患者来说，在进行抗肿瘤治疗前首先面临的难题是如何取得病理诊断。病理诊断不仅关系肿瘤诊断是否成立，而且还对治疗方案的选择至关重要。

对于大多数实体肿瘤来说，穿刺活检是最常用、最直接、最可靠的方法。

穿刺活检通常是在透视、CT或超声帮助下，将一根很细的针经过皮肤准确地穿刺到病变内，取出火柴头大小的肿瘤组织，送到病理科检查。对于直径小到1cm的病灶都能够穿刺成功。

病人能够明确病理乃至基因诊断，进行针对性治疗。病人及家属往往通过穿刺活检第一次接触肿瘤介入并认识肿瘤介入医生

二、肿瘤栓塞、消融、粒子刀

确诊肿瘤后，当您担心外科手术切除的创伤、化疗的脱发放疗的打击而犹豫不决，当您面临前期治疗失败而悲观迷茫请不要着急，肿瘤介入治疗可以给您更多的选择。

1、肿瘤血管栓塞

绝大多数肿瘤都有供血动脉，用以提供营养。医生可以通过股动脉，将一根异常柔软、细小的导管送到肿瘤血管，注入栓塞颗粒，将血流阻断。肿瘤因为缺乏血液和营养物质而坏死、萎缩。

对于因为肿瘤导致的各种出血，如咯血、呕血、便血、尿血、阴道出血等，栓塞手段也是非常行之有效

适用病种：

良性：肝血管瘤、子宫肌瘤等；

恶性：肝癌、肾癌等。

2、肿瘤消融:

在CT、彩超的帮助下，医生将一根细长的消融针准确地经过皮肤穿刺到肿瘤内部，通过体外的设备控制这一消融针，使消融针周围的肿瘤组织温度升高到90-100摄氏度或降低到零下150摄氏度，并持续10分钟左右，使肿瘤组织坏死。

肿瘤消融被认为是根治性的治疗手段，对于直径3-5cm以下的肿瘤最为适用，可以达到与外科手术切除相当的效果。

消融有微波消融和冷冻消融之分

（1）微波消融是指采用915MHz或2,450MHZ两个频率在微波电磁场的作用下，肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动，造成分子之间的相互碰撞、相互摩擦，在短时间内产生高达 60C-150°C的高温，从而导致细胞凝固性坏死。由于辐射器将微波能集中在一定范围内，故而能有效地辐射到所需靶区，微波热辐射在肺内有更高的对流性和更低的热沉降效应

肝癌、转移性肝癌、肺癌、甲状腺肿瘤等。

（2）冷冻消融是目前较成熟的冷冻治疗技术。它的原理是高压氟气可以冷却至零下140C，氨气可使零下140C迅速上升至零上20C-40C，通过这种温度梯度的变化可以导致肿瘤组织蛋白质变性、细胞裂解、缺血坏死等。它的优势是可以在治疗的时候用CT或磁共振观察到冷冻的范围从而监测治疗过程和治疗效果

3、 粒子刀

粒子刀是肿瘤放射治疗的一种，每一个粒子比米粒还小，医生通过穿刺的方法将它一个一个地植入到肿瘤内部。一人人粒了就像一个个小太阳，不分白天黑夜，在肿瘤内持续产生射线，杀火周围的肿瘤组织

放射性粒子植入是将放射源直接植入肿瘤内部，让其摧毁肿瘤。现在临床上常用的是一种被称为碘125的物质。每个碘125粒子就像一个小太阳，其中心附近的射线最强，可最大限度降低对正常组织的损伤，却又能达到杀死肿瘤的目的。