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相信大家都知道，生酮饮食从2004年至今一路走过来，受到越来越多的医生和病友们的信任和支持，也实实在在地为广大癫痫患者带去了希望。

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为了让大家更好地正确认识生酮饮食，从而积极治疗癫痫病，我们特邀徐州医科大学附属医院儿科主任医师袁宝强教授为大家做相关分享，希望能帮到大家~

作者简介

袁宝强教授

■ 硕士研究生导师

■ 儿童康复中心主任

■ 儿童难治性癫痫MDT负责人

简介

  • 徐州医科大学附属医院儿科主任医师
  • 荷兰阿姆斯特丹自由大学医学中心儿童神经科，访问学者
  • 中华医学会儿科学分会脑科学委员会委员
  • 中国抗癫痫协会理事
  • 中国儿童抽动障碍协作组委员
  • 中国妇幼保健协会儿科学分会儿童发育障碍与干预学组委员
  • 江苏省医学会儿科学分会小儿神经学组副组长
  • 江苏省抗癫痫协会常务理事
  • 江苏省残疾人康复协会儿童脑瘫专业委员会委员
  • 江苏省儿童抽动障碍协作组副组长
  • 徐州市医学会儿科学分会副主任委员
  • 徐州市医学会癫痫病学专业委员会副主任委员
  • 徐州市医学会心身与行为医学儿童青少年心理康复学组副组长
  • 徐州市康复医学会理事
  • 徐州市残疾人康复协会副会长

患者家属方面——应正确认识生酮饮食疗法，积极治疗

孩子患有癫痫病，对于家庭和家长心理状态的影响是巨大的；但是，我们家长要保持一个积极乐观的心态去面对，正确认识该病对孩子带来的不良影响。

一般来说，主要有认知、运动、行为、情绪、睡眠等方面的影响，70%以上的患者只要积极正确的治疗预后是良好的，20%-30%的患者预后稍差，尽早控制发作，预后会更好。

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目前，国内外对该病确实有效的治疗办法包括：药物、生酮饮食、外科手术、迷走神经刺激术(VINS)等。

接下来，我们来重点来聊聊生酮饮食，正确看待生酮饮食疗法很重要，我们先来看看关于生酮饮食的常见的误区吧...

误区一：生酮饮食只吃肥肉和喝油

生酮饮食不止是每餐喝点橄榄油或者是只吃肥肉，饿一两餐等就是生酮了，这样理解是不正确的。它特殊在需要营养师的介入保证安全和正确的调整，但也不用想得太复杂，它其实也就是一种饮食方式，只不过各种食物的比重和以往有点不同。

误区二：潜意识里拒绝生酮

很多家长听到，第一反应是操作很麻烦、小孩不愿意吃、没有效果等疑问。其实，在小孩还没有尝试生酮的时候我们家长就已经把生酮给拒绝了，因为在家长的潜意识里面就觉得很难坚持，那你怎么会去督促好孩子坚持呢？所以，建议家长们要调整好心态。

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误区三：生酮饮食难吃，遇到问题就放弃

孩子从一个饮食习惯突然换成另外一种饮食结构难免会出现一些问题，这也需要我们家长积极地去开导，多与营养师沟通，多找原因，多想办法，一切问题都会解决。

平时要积极主动地与相对应负责的营养师沟通，家长不要怕打扰到营养师，他们的工作就是为患儿服务的。所以，发现的问题及时反馈，这样才能有效的解决问题。

误区四：老人带孩子，生酮不易

对于一部分家长是家里面爷爷奶奶等带孩子，对生酮的操作和管控不是很严格。首先要对爷爷奶奶强调孩子病情的重要性，生酮饮食能够对孩子带来什么样的好处，不严格操作会给孩子带去什么样的影响；实在还是不行，家长可以在晚上或者是第二天早上把孩子一天所需要吃的东西做好，放在冰箱，教会爷爷奶奶加热后给孩子吃。

患者方面——坚持积极治疗，效果显著

生酮饮食是作用于难治性癫痫用于临床治疗的一种非常成熟的办法，目前，许多医院都还只用于两种或两种药物以上还未控制发作的患者。但现在国内外专家都在提倡如果确诊是癫痫患者应该尽早使用生酮饮食干预而不是只作为最后的选择， 特别是在治疗婴儿痉挛症、LGS、Drave t综合征、Doo set综合征、癫痫持续状态等效果都非常好，可以作为首选治疗。

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一般来说，生酮饮食在智力、认知方面也有促进作用，对于一些难治性癫痫患者来说是一种比较理想的选择治疗方法。特别是在2种药物以上的患者，相比较在此基础之上加一种药物与加生酮饮食来讲，算两者之间的有效率，生酮饮食要高于药物。

一般70%的患者一种药物都能够控制，在加第二种药物有效率只有35%，在加第3种药只有5%。而生酮饮食却对于癫痫有40%-50%有效率，这也是为什么医生会推荐生酮治疗的原因。

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因为生酮饮食脂肪结构我们采取的是长链脂肪酸和中链脂肪混合搭配，这两种结构的脂肪其中都会出现呕吐、腹泻等情况，只要积极预防也不会对患者造成不可逆的身体影响。

对于精神状态欠佳，嗜睡的患者，酮体本身也是可以造成这种情况，一般持续2-4周就会缓解，可以不做特殊处理。

袁宝强教授温馨提示

1、建议癫痫患儿的家长们要信任我们的营养师，积极主动地寻求营养师的帮助，发现问题及时反馈；

2、正确看待疗效，每一种治疗方法都需要有一个时间段，那么生酮饮食一旦用上需要观测3-6个月的时间，才能够判断这个方法是否有效，努力配合好营养师给出的意见。

如果您有任何疾病疑问和难题都可以在评论区向我们提问，（请尽可能描述清楚自己症状和自己想要问的问题），在以后的文章中详细地为大家解答。

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