@广东人，“乙类乙管”后
新冠感染住院费用
将继续全额保障
2种新冠治疗药
纳入医保目录
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广东：“乙类乙管”后新冠感染住院费用继续全额保障
1月7日，广东省医疗保障局、广东省财政厅、广东省卫生健康委3部门转发了《国家医保局 财政部 国家卫生健康委 国家疾控局关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》（下称“通知”），在落实国家工作部署的基础上，进一步优化完善广东相关医疗保障工作，在延续前期留观、住院特殊医疗保障待遇的同时，优化门急诊医疗保障政策、在线诊疗医疗保障和经办便民服务。
通知明确，新冠病毒感染者在所有收治医疗机构留观、住院期间发生的医疗费用（包括治疗基础病、合并症、并发症等费用），延续前期特殊医疗保障政策，实施全额保障。
门急诊治疗方面，通知指出，新冠病毒感染及疑似症状参保患者的门急诊治疗费用保障按国家有关规定执行。具体而言：
1.参保患者在二级及以下医保定点医疗机构门急诊，符合医保诊疗项目、医保医用耗材目录以及治疗新冠病毒感染基本医疗保险门诊用药目录的医疗费用，纳入医保统筹基金支付范围，实施按项目付费，单列结算；
2.参保患者在三级医保定点医疗机构发生的新冠病毒感染治疗门急诊费用，按照其他乙类传染病医保政策执行，无乙类传染病医保政策的地市按照普通门诊统筹政策保障。
近期，“互联网+”医疗服务成为很多市民尤其是新冠病毒感染患者的求诊首选。通知强调，新增新冠病毒感染首诊“互联网+”医疗服务价格项目，具备资格的医疗机构按《广东省医疗保障局关于印发新增医疗服务价格项目暂行办法的通知》规定，直接向省医保局提交申报材料。
通知还明确要优化经办管理、做好便民服务，推动二级及以下医保定点医疗机构加快信息系统改造，增加“新冠门诊”医疗类别，实现“新冠门诊”医疗费用市内直接结算，推进省内跨市“新冠门诊”医疗费用直接结算。
通知自新冠病毒感染实施“乙类乙管”之日（即1月8日）起施行，原有文件中与通知不一致的，以通知为准。
重磅！2种新冠治疗药，纳入医保目录
据国家医保局1月8日下午18时许消息，2022年国家医保药品目录谈判工作于1月8日正式结束。国家医疗保障局医药管理司负责人介绍了新冠治疗药品参与医保药品目录谈判有关情况。
今年，共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（下文简称“Paxlovid”）、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序，参与了谈判。其中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。
这位负责人表示，虽然Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录，但根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》（以下简称《通知》）要求，《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中的所有治疗性药物，包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等，医保都将临时性支付到2023年3月31日。在此期间，新冠病毒感染的参保患者使用这些药品均可享受医保报销政策。
此外，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒经过本次谈判纳入国家医保药品目录后，国家医保药品目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品已达600余种。
同时，为满足各地新冠病毒感染患者治疗的需要，近期各地医保部门结合当地医保基金运行情况，又将一批新冠对症治疗药物临时纳入本地区医保支付范围。总体来看，医保报销的新冠病毒感染治疗用药品种丰富。
这位负责人还表示，近期国家医保局办公室印发《新冠治疗药品价格形成指引（试行）》，对防治新型冠状病毒感染所需的新上市抗病毒治疗药品，采取全周期多层次的措施引导企业公开透明合理定价。
下一步，国家医保局将继续坚持以人民为中心，贯彻落实党中央、国务院决策部署，全力做好医保药品目录调整工作，将更多新药好药纳入医保药品目录，切实减轻群众看病就医负担，助力解决人民群众看病就医后顾之忧。
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