高速运转的急诊科
呼吸与危重症医学科为患者检查
重症监护室对危重症患者进行护理
心脑血管监护室医护人员抢救患者
随着国家疫情防控政策的变化，面对患者急剧增加、医务人员感染减员的现实情况，市中心医院党政领导班子带领全院干部职工快速反应，科学应对，不断优化诊疗流程、扩容资源、增加力量，在疫情一线与病毒“正面硬刚”，与急危重症患者守望相助，全力解决群众就医需求，展现了“中心医院人”的勇毅与担当。
急诊科：争分夺秒，与时间赛跑、与病魔搏斗
2022年12月24日10时，市中心医院急诊科一下子涌入8名患者，急诊科又一次高位运转。
急诊抢救大厅内，每个诊室门口都围了一圈患者和家属，急诊科主任戴红果强忍着咳嗽快速问诊，在开医嘱、打电话为患者联系科室会诊、办理入院手续后，她马上又赶到下一个患者的床边。
这是该科室24小时抢救患者的常态，虽然已有所准备，但第一波感染潮，比预想来得更早、更猛，争分夺秒抢救生命的急诊科也被推到了疫情防控的最前沿。
“现在急诊科日接诊量在300余人次，达到平时的4倍。”戴红果介绍，现阶段收治的患者八成都是急危重症，九成都感染新冠病毒，其中以有基础性疾病的高龄老年人为主。工作量骤增，科里还不断有人被感染，生理和心理双重压力下，急诊科上下团结一心，坚守在第一线。症状轻的人员主动加班，随叫随到，“每个人都想多干一点儿，因为多抢救一个危重患者，就能多挽救一个家庭。”
“这几天特别忙，上了十年班，还没这么忙过。”急诊科护士李尉已经好几天没有休息了。2022年12月24日16时，刚刚完成交班工作的李尉饥肠辘辘，他才想起，过去的8个小时里，他只吃了一顿早饭，“本来是要去吃午饭的，结果碰上了一个急救病人，一忙就忘记吃饭了。”当天也是李尉感染新冠病毒的第5天，即使不舒服，他也没有落下工作。“我们都是能坚持就坚持上，急诊不像普通病房，病人来了你必须抢救，不可能因为你生病或者累了就休息。”
疫情浪潮涌来，急救资源不断吃紧。相较于生病带来的压力，医护人员更担心感染后工作没人顶上。“医护人员的饭热了冷，冷了又热，都没机会喝水。”副主任赵学军说，抢救病人一刻也不能停，只能带病坚持。
前一个夜班，护士长李静配合抢救了一名过敏性休克的新冠感染患者，入院时患者呼吸困难、意识不清、全身浮肿并起满了疹子，李静手脚麻利地给予患者吸氧及心电监护，并协助完成了血气分析等一系列检查，根据医嘱给予静脉输液对症用药后，患者的生命体征逐步平稳了。采访时，已经连续工作了15个小时的李静嗓子沙哑，还不时咳嗽，尽管如此，她也没有休息。作为护士长，她要把握全科护理工作的大局，既要保障日常工作有条不紊，还要做好发热患者、急危重症患者的治疗、护理，对所有就诊患者进行体温监测、病情观察、治疗以及心理疏导等工作。面对各种各样病情复杂的危重患者，李静带领科室护士进行快速识别、甄别、评估，及时分流，同时还要承接源源不断新来的患者。她们用良好的心理素质、熟练的操作，配合医生分秒必争，最大程度减轻患者的痛苦。
发热门诊：轻伤不下火线，撑到极限也要咬牙坚持
此起彼伏的咳嗽声，在发热门诊门口响起，值班医生郭凯凯简短询问症状后，嘱咐患者新冠病毒感染后的居家用药方案，给他们吃下“定心丸”，这是2022年12月25日深夜该院发热门诊出现的场景。当晚，前来就诊的患者不断，3名值班医生分工明确，一个负责登记、一个负责接诊、一个认真观察患者的肺部影像。
接诊、测生命体征、抽血化验、给药、陪送检查、收入院……一个个流程走下来，发热门诊护士长刘洁文感觉腿都要跑断了。但看到还有病人在排队，她知道还不能放松，此时科室人手紧张，更需要每个人全力以赴。
“我还能坚持！”已经连续工作几天的王娜毫无怨言地表示可以继续坚持上班；
“这个时候，患者的生命更重要。”护士关夏艳感染后，一直顶在一线；
“再累也要顶上，要对得起前来就诊的患者。”护士周荣身兼多职，面对陡增的工作量毫不退缩……
这些，已经成为很多医护人员的常态……依然在岗的医护人员一半以上是“阳康”或者“轻症”，但撑到极限也要咬牙坚持，只要是科里需要，没有任何犹豫，他们随时到岗上班。
24小时不间断的人流让发热门诊成了最忙碌、压力最大的科室之一。“看诊量一下翻了十来倍。”市中心医院副院长、发热门诊主任史志明介绍，“疫情风暴下，医院将所有支援都往这一板块倾斜。”
“每天都会接到家长因小儿高热惊厥打来的求救电话。”感染新冠病毒后，儿童往往出现发热症状，发热不仅会增加儿童不适感，还容易出现高热惊厥。有一个6个月大的小男婴，在家用药三天后出现高热惊厥，来时两眼上翻、口唇发青、全身冰冷，牙关紧闭。接诊后，儿科医生郭洁和刘洁文紧急给予孩子吸氧、镇静用药，惊厥缓解后，送至儿科的阳性病房。
刘洁文介绍，自正面“迎战”新冠病毒后，前来就诊的儿童开始增多，儿童发病快、发病急则可能面临更多健康风险，这对发热门诊而言是挑战。好在发热门诊在更早之前，就进行了科室统筹，优化了医护力量，为这一场“硬仗”做了充足准备。
呼吸科：化身“铠甲战士”，用生命守护生命
在这一场与新冠病毒的面对面“战斗”中，该院呼吸与危重症医学科冲锋在前，副主任王艳艳、陈美凤带队，常琴、关文霞、朱健荣、刘乐紧随其后，化身“铠甲战士”，认真接诊新冠合并呼吸疾病的重症患者，加班加点早已是常态。
“我们密切观察每一名患者病情变化，每日进行专家会诊，对症治疗，并辅以心理疏导。”多轮疫情下来，王艳艳积累了宝贵经验，现在的她已成为新冠病毒感染救治方面的专家。
“有的患者焦虑、恐慌，特别是有基础病的，内心更加忐忑不安，觉得只有到了医院才有健康保障，要求住院可能是为了寻求一种心理慰藉。”该院呼吸与危重症医学科来了一对老龄父女，父亲87岁，女儿64岁，父女两人感染新冠病毒，周身疼痛不适，进行血气、胸部CT检查后，各项指标显示没有大碍，医生建议回家休息，但父女二人强烈要求住院，王艳艳只能反复做工作，直至取得两人的理解。
“冬季本身就是呼吸系统疾病的高发期，往年这个季节门诊收治的病人数量就会有所增加，这段时间受到新冠病毒的影响，感染峰值的到来也会使重症率增多。”王艳艳告诉记者，“流感和新冠并存，对于有慢性呼吸道疾病的患者而言意味着病情的加重和更加复杂。很多老年人在感染了新冠病毒之后很容易出现‘沉默性低氧血症’，老人总会想着扛一扛再到医院去，导致错过了最佳的治疗时机，这是非常可怕的。”呼吸科每日都会收治数十名意识丧失、呼吸衰竭、严重电解质紊乱的危重症患者，从入院开始抢救，开通液路、气管插管、心肺复苏等抢救的场景时不时在呼吸科病房上演。
现在，科室里的患者日益增多，医护人员大多都是带病上岗，有些病情重的，也会在症状稍微缓解后马上返岗。在十余天的时间里，呼吸科全体“勇士”除了短暂的吃饭、休息，一直泡在病房里，参与新冠感染重症患者的救治工作，在他们看来，没有什么比患者的生命健康更重要。
重症监护室：全力以赴，不惜代价托住生命底线
疫情以来，作为为生命托底的最后一道防线，市中心医院重症监护室里一直住满了新冠病毒感染的危重症患者，他们大都是七八十岁的高龄患者，且生活不能自理，护士们不仅要做好所有的基础护理，还要做好各项生活护理，这无疑加大了护理人员的工作强度。
处理完患者的治疗工作，护士长张端凤觉得浑身酸痛，全身无力，尽管这样，她必须坚持到第二天早上7时交班。“每走一步都用尽了全身的力气，但为了患者，再疼也要坚持下去。”
处理完血气和呼吸机参数调整，已是早上7时，下一班的同事来接班了。“病情平稳，对症处理，无特殊交班。”大家互道一声辛苦，接力棒传到了下一班医护人员的手中。面对人手短缺的困境，ICU的护士们靠着一股劲儿硬扛了下来。
“重症监护室一共有40名护士，分成3个班，从最近开始接收阳性患者后，我们的护理人员陆陆续续出现了发烧的症状，现在80%左右的护士都已经‘阳过’了。”张端凤告诉记者，护士基本上都在带病坚持。
“综合重症监护室设有21张床位，已是满员状态，但这段时间，每天还会有两三个急危重症患者需要转入治疗。”重症医学科主任高春明介绍。
2022年12月26日8时30分，重症监护室里，高春明正在逐一查看患者，“2床氧和情况怎么样？呼吸机支持参数可以下调吗？血流动力学情况怎样？组织灌注改善了没有？……”高春明已经记不清自己上一次完整的休息日是什么时候了。“全力以赴救治重症患者是重中之重。为了挽救每一个生命，我们必须做到不惜一切代价。”高春明说。
当天，从浮山转诊而来的重症胰腺炎合并分布性休克、多脏器功能障碍、糖尿病酮症酸中毒患者病情平稳转至普通病房。该患者此前被诊断为新冠感染确诊病例（重型），入院时，已经意识障碍、各脏器功能指标严重异常，CT提示胰腺肿胀周围渗出，随时可能面临死亡。经过高春明与医护人员5天不舍昼夜的精心救治，终于脱离危险。患者家属激动地说：“护理人员每天一日三餐，测体温、量血压、按时给药，精心守护，我们万分感激。”
心脑血管监护室：上下一条心，用坚守诠释使命担当
2022年12月18日，该院心脑血管监护室主任张鑫浩感染了，但他坚持在岗，连续工作了近半个月。
冬天是心脑血管、老年病的高发季节，针对急诊患者神经系统疾病和内科疾病较多的特点，该院统一调配资源，在原有心脑血管监护室的基础上挖掘病区潜力，增加重症监护的床位，使可救治心脑血管重症患者的床位已较之前增加近一倍，同时增配了监护仪、呼吸机等医疗设备，设置病例台账，逐步放开更多的病区，全力保障卒中、心脏等急诊绿色通道救治的重症患者的后续诊疗，最大限度将符合条件的急诊患者收进病房。
“心脑血管术后，病情变化很快，感染新冠病毒更是让患者病情雪上加霜。”一名冠脉搭桥术后呼吸机辅助呼吸的患者，忽然出现气道梗阻窒息通气。“心脏外科术后的患者，肺部问题是会直接影响手术效果及预后的。”在张鑫浩的指导下，医护人员配合进行床旁支气管镜灌洗、翻身叩背、膨肺吸痰。加上一氧化氮及高效对症新冠病毒药物的治疗，终于将生命的呼吸通道打通，稳住患者的病情。
“大家很顽强，都是主动连着上班、顶班，家里人都顾及不上。科里人员尽可能坚守岗位，大家都在咬牙坚持。”大部分医生都在感染后第四天，甚至是第三天就返岗上班。主动加班、替班，随叫随到，毫无怨言，每天连续工作十几个小时已是常态，“主任，我还年轻，多上几个班，我能顶住。”大家沙哑着嗓子，一个接着一个顶上来，让心脑血管监护室能够有序、稳定地运行下去，让患者能够得到及时、规范的救治。
这些，是市中心医院在疫情下克服重重困难，千方百计保障患者救治的掠影。他们上下一盘棋，通过动态监测、摸排分析，统一调配和重组发热门诊、急诊、重症监护、药品物资、设施设备等医疗资源，合并病区、增加床位、扩容重症救治能力及发热门诊面积，畅通特殊人群的生命通道，成立4个重症患者救治团队，全力保障新冠病毒感染人群医疗救治工作平稳有序开展。他们无畏坚守，砥砺鏖战，用自己的血肉之躯，筑成抵御疫情的第一道“防波堤”，他们用“战斗与治愈”构成了“以生命挽救生命”的主轴，在战斗、治愈，治愈、战斗的循环往复中，践行着守护人民生命健康的医者信念。
来源 | 临汾日报
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