老周患有冠心病，六个月前开始服用他汀，规律服用的情况下他的身体一直很稳定，各项指标结果也不错。两个月前在美国留学的女儿回来，还给它带来几瓶进口鱼油，和老周说不要再吃他汀了，国外医生说了根本没用，而且药吃多了对身体不好，还是吃鱼油安全。

老周认为自己吃他汀这些日子身体一直不错，他不想随便换药，但是女儿的孝心他也不能不要，于是答应女儿会带着鱼油一起吃。后来老伴知道这件事，说他这样做是浪费钱，明明吃鱼油就能解决，还非要再多吃一个他汀，这不是花两份钱吗？

于是老周把他汀停了专门吃鱼油，但是吃了几天后他还是有点不放心，于是带着药咨询医生，自己能不能隔天吃一次他汀，其他时间就用鱼油代替？

冠心病患者为什么要吃他汀？他汀有什么作用？

冠状动脉负责给心脏提供血液，当它变窄变硬后血流量会减少，心脏就会感觉不适，就好像被一只手抓住反复蹂躏。

动脉硬化并非短时间形成，往往和患者多年的生活习惯、饮食习惯有关，并非一朝一夕就能改变，从刚开始耐力降低、胸口痛逐渐发展到心力衰竭或猝死。

而且有的斑块会让血管破裂，形成血栓游动到其他地方引起堵塞，就像一处线路损坏周围都跟着停电一样，引发的问题不仅仅局限于心脏。

他汀就像血管里长了一个“清洁扫把”，不停帮助调节血脂，改善血管内环境，让斑块慢慢变小，能坚持长期服用2年以上，还有可能使斑块消失。对患者来说，血管内的斑块就是不稳定的“炸弹”，不断有他汀药物发挥作用才能避免斑块“爆炸”。

尤其是心脏内放过支架的朋友，更要重视规律服药，这是为了自己的生命着想。

明白上述文字的含义后，对于能不能隔天吃大家应该已经心中有数。想要药物发挥作用，它就要达到一定浓度，每天吃才能发挥作用，而隔天吃会使得浓度降低，“清洁扫把”偷懒一天，血管中就可能堆积脂类物质，斑块就增加一重不稳定因素。

不规律的用药习惯会让患者产生侥幸心理，以后更加不重视吃药这件事，最后想起来才吃，想不起来就不吃，等到疾病失控一切就晚了。如果你觉得自己已经把血脂控制得相当好，想要调整药量，建议先咨询医生。

鱼油能代替他汀吗？

鱼油中的确含有对血脂有益的成分，但是要注意剂量问题，如果购买的鱼油浓度不够高，对血脂的影响非常小。能降低血脂的只有药，而鱼油是保健品，它不可以代替他汀。

再者，大家不要被保健品的宣传标语误导了，鱼油并不能降胆固醇，而是改善甘油三酯，所以如果你是胆固醇偏高的患者，吃鱼油其实并不能发挥太大作用。

最后一点是价格。不管是吃他汀还是吃鱼油，患者要考虑吃药成本，国产他汀一瓶有的才几块钱，而鱼油普通的也要几十块，如果买的还是低浓度的鱼油，吃了对疾病一点帮助都没有。

告诉大家一个扎心的事实，昂贵的深海鱼油作用可能是0，冠心病患者可以补充但是要高纯度的才可以，而且吃的不是保健品类，需要医生开处方，另外，中国人的基因很难利用好鱼油，吃了可能也是白吃。

保护心脏应该怎么做？

想补充欧米伽3脂肪酸，建议你多吃点深海鱼，买一次鱼可以吃好几顿，而且鱼肉味道鲜美热量低，种类多，价格有高有低，可以根据自己喜好选择。养成吃深海鱼的习惯，心血管有一定保养作用。

有人说不吃脂肪就是保护心脏，这种想法是错的，Diamond博士坚持几年不吃脂肪还坚持运动，但是他的心脏病风险依然很高。后来博士减少了碳水，摄入优质脂肪，没有吃药的情况下心脏病风险反而下降了。

保护心脏不是什么肉、一点荤腥都不吃，比起脂肪其实糖类更加危险，平时大家的主食都是米饭馒头，吃的杂粮和谷物比较少，从现在开始，大家要把关注点转移到“糖”上，减少加工糖、精制米面，多吃五谷杂豆。

除了吃，你还要记住两点，一是坚持运动，二是减轻压力。

每天抽出20分钟进行运动，不论早晚，走路、跑步、骑车、深蹲，随便选一种你擅长或喜欢的运动，只要你开始做，就能让心脏得到保养，降低心脏病风险。

查出高血脂后不要过于焦虑，总想着吃药、吃什么保健品能改善，每天被这些问题充斥头脑，如果指标不是太高，你可以尝试先运动、饮食干预，或许不吃药也行。

管理慢性病要有耐心，最重要的一点就是规律吃药，每天吃一次长期坚持下去，指标会一点一点降下来，有任何疑惑或吃药方面的变动都应该先咨询医生，不要盲目听信别人的话，哪怕是最好的朋友，哪怕是家人，因为他们并非专业人士。

参考资料：

[1]200多元一瓶的深海鱼油，对你起的作用，可能是0!·健康时报.2017-10-29

[2]“神药”他汀，不能预防心脏病，更不是续命丹药!·健康界.2018-11-16

[3]研究称要保持心脏健康需要吃对食物!·新华网.2017-04-27