脑卒中对人体健康和寿命的影响是非常大的，《中国卒中报告2019》显示，2018年中国卒中死亡率占我国居民总死亡率的22.3%，成为居民过早死亡的首位原因。

我国的脑卒中有什么特点？为什么该病在我国越来越常见，哪些因素是“催化剂”？美国肥胖率比我们高，但为什么他们的发病率却比我们低？他们采取了什么措施？我们该如何预防脑卒中，保护好心脑血管？接下来就和大家好好聊聊，早点看看。

为什么脑卒中在中国高发？

吸烟饮酒对心脑血管健康不利，在中国，烟民和酒民是很多的，很多人是既抽烟又喝酒，一抽、一喝就是几十年，早就有烟瘾酒瘾了，对于老烟民来说，他们自身并不想戒掉，可能也不认为这会影响到健康寿命，反而会觉得自己也会长寿。

但是烟酒中的大量的有害物质，会逐渐伤害血管，加快其硬化的进程，增加出现病变的风险。

生活中，与女性相比，有这两个习惯的男性更多，这可能是卒中死亡率男性高于女性的一个原因，这是我国脑卒中的一个特点。

另外，死亡率还有农村高于城市的特点。

很多国人有基础病，比如三高就是非常普遍的，这也是卒中的危险因素。高血压高血糖高血脂，对于有家族史的人来说，发生几率可能会高一点，但长期不健康的生活方式更应该值得我们重视，三高被称为富贵病，其实就跟许多不良习惯有关。

比如吃得太“好”了、懒的运动、天天熬夜等，不断给血管加压。另外，这些习惯还会引起肥胖，而肥胖也是一个危险因素，会增加卒中等多种疾病风险，甚至还会增加癌症风险。

但是有些朋友就很疑惑了，要说胖的话，其实中国胖子并没有美国多，他们的肥胖率高达40%，我们是12%。从生活方式上看，感觉他们的更不健康，经常吃汉堡薯条等高热量食物。

为什么美国胖子多，脑卒中发病率却比我们低呢？

我国的脑卒中平均发病年龄与美国相比，整整早了十年。他们的发病率比我们低，可能跟他们做了下面这两件事有关：

第一件事：美国的防控体系具有一定的优势

他们有很多家庭医生或社区医生，可以说是一对一的，不仅仅是给患者看病，也提供一些保健咨询。这在很大程度上是有助于身体健康，预防疾病的，也能早发现异常，出现时就能更快的进行干预，避免对身体造成更大的影响。

在这一点上，老实讲，我们与之是有比较大的差距的，在中国，这种防控措施并不常见，对于普通家庭来说，有一定的经济负担。

第二件事：美国全民补充叶酸

可能很多人疑惑叶酸和脑卒中有什么关系，殊不知关系是密切的，它的水平若是不足，会影响到人体内同型半胱氨酸的水平，进而影响到血管健康，增加卒中风险。特别是对于高血压人群来说，这种物质水平升高，危险更大。

而高血压在我国是很普遍的，很多中老年人可能并不会补充叶酸，觉得只有孕妇才需要吃，但实际上并非如此，合理补充它，有助于降低卒中风险。

而美国在1997年时就开始全民补充了，而且是强制性的，国家在面粉中添加了。他们的这一政策，对于降低其脑卒中发病率有很大的意义。

这两点因素，可能是他们发病率比我们低的重要原因。所以建议大家平时要注重自身健康，平时留意身体出现的异常表现，不要不当回事，另外，中老年朋友可以适当补充叶酸，尤其是H型高血压患者，绿色蔬菜和水果中，它的含量是比较多的，可以经常吃点，但注意要吃新鲜的，不要吃烂掉的，炒蔬菜时时间不要太久，隔夜蔬菜要少吃。

提醒：补充叶酸要根据自身情况，不能长期大量的补

对于适合的人群来说，合理补充有益健康，预防卒中，但如果身体并不缺，却长期吃，或者缺乏了但是过量补，则可能会带来反作用。过量补充的危害，大家不可不知：

这可能会伤害到人的免疫系统，而免疫力下降了，对身体健康是不利的。此外，补太多，也容易伤害到神经系统，增加周围神经病变风险，掩盖人体缺乏维生素B12时会出现的表现。

所以说，不要因为补充叶酸有助于降低卒中风险，就开始每天都吃，若是补过头了，反而适得其反，带来的风险可能就会比益处大了，岂不是好心办了坏事。对于饮食合理，身体健康，不缺乏叶酸的人来说，没有必要额外的补，避免增加身体负担，带来隐患。

总而言之，脑卒中是我国居民过早死亡的非常重要的原因，学会保护好血管，降低卒中风险很重要。与美国相比，他们做的以上两件事或许值得我们参考，不过要提醒大家，补充叶酸要从自己的实际情况出发，不能盲目、过量的补。除此以外，建议老烟民们早点戒烟，不要等肺等血管出现问题才后知后觉。

参考资料：

1. 中国脑卒中发病比美国早10年.手机新华网.2014.10.30

2. 中国已成卒中疾病负担最重的国家，做好4大预防措施，远离远离卒中.保健时报.2020.09.17