许多患者(家属)在收到一纸报告书后,就好像天塌了下来。我们医助也收到很多类似的消息,问我们怎么办,还能活多久。

今天我们介绍一下一些关于肿瘤的基本知识,如果患者及家属有所了解,心里也能有底气,不容易发慌,也更容易保持良好的心态,从而战胜癌症,实现高质量生存。

了解疾病

了解疾病

癌症归根结底,就是细胞的不正常生长。

当细胞在它不该再生长的时候继续生长,并且侵入到它本不该存在的身体其他区域去生长时,就变成了癌细胞。癌症最严重的后果是转移,扩散到(原发灶以外的)身体其它部位。癌症之所以是一种非常严重的疾病,是因为癌组织的行为接替、或者说干扰了身体的正常生理功能。

此外我们可以了解癌症的类型、分型、分期等信息,对这些有着基础的了解后,我们才能对治疗方案进行科学选择,也关乎患者的生存期。

不同类型的癌症、同类型癌症不同分期阶段之间,疗效及患者的生存期存在很大的差异。

以肺癌为例,肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌又可以进一步分为肺腺癌、肺鳞癌等亚型。其中小细胞肺癌的恶性程度相对更高,生长速度相对更快,也更容易发生扩散转移。

小细胞癌对化疗或放疗十分敏感,因此主要采取放化疗的综合治疗方案;而非小细胞肺癌则需根据TNM分期、患者个体情况选择治疗方案,如手术、介入、放化疗、靶向药、免疫治疗等。

那么什么是TNM分期?我们可以参见这个表格:

在TNM分期系统中:

T主要代表原发肿瘤的大小,分为T1-T4,数字越大代表肿瘤的直径越大,浸润的部位越多;

N主要代表是否有区域淋巴结转移以及区域淋巴结转移的范围,分为N0-N3,数字越大代表淋巴结转移的数目越多,淋巴结浸润、融合及侵犯周围组织的范围和深度越严重;

M主要代表是否存在远处转移。

综合T、N、M三个指标,就可以得到我们所熟悉的恶性肿瘤I-IV期的分期结果了。

通常在这个基础上,还会根据肿瘤的具体情况进行细化分期,也就是我们平时常听到的Ia期、Ib期、IIa期、IIb期等等。

恶性肿瘤的分型、分期是后续我们和医生沟通治疗方案、了解预后等信息的基础,所以确诊癌症后,一定要先了解清楚我们所患疾病的具体情况。

了解医院、医生

如今网络发达,许多信息我们都能轻而易举地获取到。

那么在问诊前我们需要明确一些关键问题,比如是否手术?是否采用靶向药或PD-1/PD-L1等免疫抑制剂?我们都可以在线上进行问诊,再从中选取合适的治疗方案。比起线下问诊,这种办法花费小,效率高,可以作为很好的参考。

网络平台也好,病友群也好,在确定病理分期后,大致对治疗方案也应该有基本了解,对欧美日韩和国内主流国家疾病指南建议的药物和方案有大致了解,和医生沟通时能做到有效交流,这样更能提高效率。

确定治疗方案后,日常复查,副作用处理等非常依赖主治医生,这时候我们还是要充分相信自己的主治医生的,所谓"用人不疑"。否则,丧失信任的相互关系不但累,而且会让自己更不利。当然,信任主治医生不是盲目的,明确有问题的建议或者方案可以收集证据,法制社会自然有合理合法手段维护自己正当权利的。

了解接下来我们要做的事情

了解接下来我们要做的事情

对自己的具体情况有所了解,选择好医院及医生后,我们还有很多事要做,比如:

了解各类相关政策等信息,比如异地就医备案、国家推出的医疗支持政策、当地是否有相关的大病扶持政策、看病筹款平台等,这些都能够帮助我们节省治疗费用或是筹钱治病。

做好看病前准备工作,比如:去医院就诊前携带好各项病例资料,包括各类化验单、影像学片子、病理诊断等等,并按时间顺序排好,如果有能力可以把一些资料整理成表格,这些对医生来说都是诊疗的重要依据。在面诊过程中,尽可能的为医生提供更多重要信息,比如将自己的情况以及既往做过的检查、治疗等悉数告知医生,如实回答医生的问题,以帮助医生尽可能的作出准确、适合的判断。

积极配合治疗,并对自己的健康负责。对于抗肿瘤来说,除了规范化的治疗外,良好的身体状态也是决定患者能否顺利康复的重要因素。所以我们除了积极配合治疗以外,也要养成健康的生活习惯,保持良好的营养状态。

治疗期间以及治疗结束后,遵医嘱定期复查。