大便出血是很常见的一种现象，但却不能说大便出血就一定是痔疮。痔疮的表现是大便时有少量便血，可见于排便后或便后，也可见于便后肛门部肿块变大、肛门坠胀、便秘、腹泻等，有时大便呈鲜红色或暗红色等。

很多人在体检时发现自己有便血的情况，就会认为自己是痔疮犯了，其实大便带血未必都是痔疮引起。以下情况也可能有便血。

第一，结肠炎症

结肠炎可分为急性结肠炎和慢性结肠炎。急性结肠炎多为上腹部不适，恶心呕吐，发热腹泻。慢性结肠炎的特点是排便频繁，排便不干净，大便带血，有时大便呈水样。

这两种情况均可引起血便，急性结肠炎并发败血症时，可出现血便或脓性血便。

二、直肠疾病

如便秘、肛瘘等。

大便出血一般多见于便秘和痔疮患者，其便血特点是新鲜血液与粪便相混合，血色鲜红，呈滴出状或在大便表面，不与粪便相混。这是因为用力过度，粪便划破血管引起的出血。

肛瘘如果发生便血可能是瘘管内血管或内口附近血管破裂引起。

三、肿瘤

肠癌也会引起便血，主要是由于肠道发生癌变，使肠黏膜发生溃疡或坏死，从而造成粪便中带有血丝。

另外就是肠道的恶性肿瘤，也会引起便血，比如直肠癌、结肠息肉、肠道间质瘤等。

四、上消化道疾病

急性胃炎、胃溃疡、胃癌等消化道疾病也可能引起便血。如急性胃十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂、急性胰腺炎等。还有一些疾病有上消化道出血，可能会引起便血，如慢性胰腺炎、胆结石等。

五、解剖结构或发育异常

结肠黏膜与肌层之间有血管通过，如果肠黏膜在受刺激后出现溃疡出血，可导致便血。

还有的是先天性肛门狭窄，这类患者由于肛门部狭小易形成静脉回流受阻，引起痔静脉丛充血、扩张、曲张，当有粪便排出时这些血管就会扩张变粗导致便血。

肛裂患者大便时会有少量出血现象，一般会有大便次数增多的现象，多见于肛管部位损伤或反复感染、炎症引起的内痔、外痔。