最新的流行病学调查结果显示,慢阻肺的发病形势非常严峻,全国慢阻肺患者共9000余万,接近一个亿,按照全国总人口13亿计算,接近13-14个人当中就有一位是该病患者。慢阻肺与高血压、糖尿病、冠心病并称为中国四大慢性病。

慢阻肺患者最常见的症状就是咳嗽、咳痰、气喘,肺功能测定显示第一秒用力呼气量占总呼气量比例小于70%。随着病情的发展,肺功能逐渐下降,胸闷、气喘加重,甚至稍动即喘。而肺的血管都是和心脏相连的,慢阻肺发展到后期会导致肺内血管尤其是动脉压力增大,持续肺动脉高压会发展为肺源性心脏病,右心功能不全,最终出现心力衰竭。

慢阻肺患者如何提高肺功能?

1.戒烟 慢阻肺是一种与吸入物密切相关的疾病,烟雾、工业粉尘,有机挥发物以及空气中的多种病原体都可能是该病的发病原因,尤其是香烟,是导致慢阻肺的第一大病因,吸烟指数超过400的人都会有程度不同的慢阻肺表现。所以,慢阻肺患者要提高肺功能,首当其冲的是戒烟,减少香烟内的各种有毒物质对肺部的进一步损害。

2.肺功能锻炼 咳嗽是排痰的最有效手段,慢阻肺患者要训练有效地咳嗽,及时有效地排出痰液,不要随意使用中枢性镇咳药物。而频繁的无效咳嗽反而增加肺部伤害,容易诱发支气管痉挛。在缓解期可适当做有氧锻炼,比如游泳、散步、爬楼、唱歌朗诵,通过规律的锻炼增加肺活量。呼吸肌功能锻炼,包括缩唇呼吸、腹式呼吸和呼吸操等。平时在家可以进行吹气球训练。

3.家庭氧疗 家庭氧疗对于肺功能减缓具有重要作用,

只要在休息状态下存在低氧血症,即呼吸室内空气,动脉氧分压<55mmHg或者动脉血氧饱和度<88%,都需要进行家庭氧疗。,每日应最低给予15小时及以上的氧疗,氧气流量一般为1~2L/min。也就是我们通常所说的“持续低流量吸氧”。

4.药物控制 对于慢阻肺患者最常用的是支气管舒张剂,在慢性阻塞性肺病全球倡议发布的临床指南中,噻托溴铵一直作为COPD患者治疗的一线药物,对于中重度慢阻肺患者,需要长期使用噻托溴铵(思力华)来控制病情。双支气管扩张剂欧乐欣药效维持时间长达24小时,一天使用一次即可,效果更好,主要用于慢阻肺患者的长期维持治疗。

慢阻肺和慢性支气管炎、肺气肿的界限就是有无气道受阻,当发生慢性慢阻肺时,早期病变仅局限于小的气道,当病变发展侵犯大气道时,引起通气功能减弱、通气功能障碍,这种病变是不可逆转的。所以,慢阻肺患者要想提高肺功能,保持肺功能不继续恶化,除了做到以上几点之外,还要注意平时的保养,比如保暖,雾霾天不出门,不去人群聚集的地方,加强营养,补充维生素及优质蛋白。