典型多发性硬化症状包括核间性眼肌麻痹、疼痛、感觉障碍、肌无力、视力下降、复视、眩晕、言语障碍、吞咽困难、震颤、步态不稳等。多数呈慢性或亚急性发作,少数表现为急性起病,数日内可达发病高峰,3~4周开始缓解。
其临床多发症状归纳如下:
1.肢体无力:是MS的主症,包括一个或多个肢体无力,下肢多比上肢明显。根据无力的部位可分为偏瘫、截瘫、四肢瘫。
2.眼部症状:通常表现为急性视神经炎或球后视神经炎,多数可见急性单眼视力下降,有时可同时累及双眼。
3.感觉异常:主要表现为皮肤针刺麻木感,肢体发冷、蚁行感、瘙痒感以及尖锐、烧灼样疼痛及定位不明确的感觉异常。疼痛感可能与脊髓神经根部的脱髓鞘病灶有关,具有显著特征性。深感觉障碍亦可见。
4.共济失调:约2/5的患者有不同程度的共济运动障碍,但Charcot三主征(眼震、意向性震颤和吟诗样语言)见于部分晚期MS患者。
5.精神症状:较常见,多表现为抑郁、易怒和脾气暴躁,部分患者出现欣快、兴奋,也可表现为淡漠、嗜睡、强哭强笑、反应迟钝、智能低下、重复语言、猜疑和被害妄想等。可出现记忆力减退、认知障
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