患者小王，是一名36岁的中年男性，正是上有老，下有小的打拼的黄金时段，但是早在1年前就莫名出现了胸闷、气短的症状，尤其是在剧烈活动后，近期情况更是恶化，甚至出现了头晕，乏力的症状。
有一天洗了凉水澡后突然出现畏寒、咽痛和咳嗽、乏力根本站不起来，家属赶紧把他送到医院。到医院急诊科时，测量各项生命体征均为正常，体温36.3摄氏度、脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压119/75mmHg。
在急诊科里这样的生命体征，算是再好不过了，就跟正常人一样，但是小王的症状表现却是很明显，急诊科医生为小王开了抽血化验、心电图、心脏和颈动脉彩照。刚做完系列检查，小王突然晕倒不省人事。
急诊科医生火速处理，赶紧看了相关的检查结果，发现小王的颈动脉竟然几乎完全堵死了。
急诊科医生赶紧联系心内科会诊手术，可惜在手术台上，小王还是没有挺过来，因为巨大的胆固醇斑块脱落堵住了大脑血管，造成大面积脑梗，回天乏力，宣告临床死亡。
一、笑里藏刀的高胆固醇血症
小王的案例真的很让人感到悲伤，但是也让你感到不可思议，为什么一个高胆固醇血症竟然会导致这个样子？
不像高血糖一样，即使我们人类血液中胆固醇高了，但是我们不会有明显的症状，但它会增加你患有症状的风险，包括心绞痛（心脏病引起的胸痛），高血压，中风和其他循环系统疾病。恐怕本文中的小王患者就是一个活生生的样子。
此外，当皮肤上出现黄瘤，是一种柔软、淡黄色病变时可能表明胆固醇水平升高（如下图所示）。
许多肥胖或患有糖尿病的人也患有高胆固醇。
在男性中，阳痿可能是由受过多血液胆固醇影响的动脉引起的。
面对高胆固醇血症，我们能够做一些什么呢
在医学上，“胆固醇”并不是哪一项具体的项目名称，而是有好几个指标名称构成，是一个“血脂谱”。
不健康的胆固醇水平可能会附着在人类的血管上，一方面血管变得越来越狭窄，血液流动越来越慢，越来越少；另一方面，血管也会变得越来越硬，也就是出现了动脉硬化，高血压等。动脉硬化可导致心脏病，心脏病发作和中风
我前面的文章也有提到过，胆固醇也是分好胆固醇和坏胆固醇。有了这些知识，在医生的帮助和指导下，你也可以开始理解和管理自己的胆固醇水平。
如何应对这个袖里藏刀的胆固醇呢？
定期体检：因为即使身体出现过高的胆固醇通常也不会引起症状，特别是早期，进行测试很重要。毕竟早诊断、早治疗才是王道！
即使某人感觉自己很瘦、自我感觉也很健康，但是仍然有胆固醇问题的例子简直不计其数。一旦你知道胆固醇有问题，你可以尝试通过饮食、生活方式和必要时的药物来改变它。但如果你不知道这一点，你就不太可能这样做。
通常建议20岁或以上的人群，应该每4到6年检查一次胆固醇水平（简单的血液检查）。如果你超重或患有糖尿病或患有心脏病，你的医生应该更频繁地对你进行检查。
锻炼：经常锻炼是控制胆固醇的最佳方法之一。你不必跑马拉松。每周坚持来个快走，游泳或跳舞三到四次半小时左右就可以做到这一点。如果时间短，您可以将其分成10分钟的增量。阻力训练-俯卧撑，俯卧撑也可能有所帮助。
不要吸烟：吸烟会降低好胆固醇（高密度脂蛋白），这意味着你可以保留更多的坏胆固醇（低密度脂蛋白）。它与高血压，糖尿病和心脏病有关。如果你戒烟，你可以改善你的胆固醇水平，并帮助保护你的动脉。即使你不是吸烟者，也要尽量避免二手烟。
保持健康的体重：过多的体重，特别是腹部周围的“内脏”脂肪，可以提高低密度脂蛋白和降低高密度脂蛋白。
一般来说，女性腰围在88.9厘米（2尺6）或以上，男性腰围在101.6㎝（3尺）或以上可能就是一个比较麻烦的尺寸。在生活中可能会注意到某些人的体形是“苹果形状”，这是因为中间的脂肪比其他区域更大。
但是据研究发现只需减轻体重的10%，你就可以真正帮助你的数字，可能使他们恢复到健康水平。
限制饱和脂肪的摄入：这来自牛肉，猪肉，羊肉和全脂乳制品，如黄油，奶油，牛奶，奶酪和酸奶，以及热带油，如棕榈和椰子。所有这些都可以提高你的低密度脂蛋白这些“坏”胆固醇。
治疗基础疾病：了解和治疗与糖尿病或肥胖等风险胆固醇或血脂相关的疾病非常重要。治疗病情本身，你也可能有助于改善你的胆固醇数量。对于有这些疾病的人群，千万要定时地量的服药。
总之在生活中，一旦在自己或孩子身上发现有柔软，淡黄色的皮肤生长，一定要坚持去做个血脂检查。
一旦出现血管心脏病，中风或动脉粥样硬化的症状，如左侧胸痛，压力或饱胀；头晕；步态不稳；口齿不清；或小腿疼痛。任何这些情况都可能与高胆固醇有关，每种情况都需要立即就医。
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参考文献：
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[2]杨恩普,刘曦,邓辉胜,晋军,余洋.家族性高胆固醇血症的治疗研究现状及进展[J/OL].重庆医学:1-11[2023-02-20].http://kns.cnki.net/kcms/detail/50.1097.R.20230208.1724.012.html
[3]汪兴泽.胆固醇运输方式的探讨[J].生物学教学,2023,48(02):82-84.
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