痔疮检查主要是指肛门直肠检查，包括视诊、直肠指检、肛门镜检查等。

肛门视诊可以看到痔疮的大小、数量和部位，直肠指检可以了解其他病变，肛门镜可以观察痔疮和直肠粘膜的病变。

首先，做肛门视诊，用双手将肛门拉到两侧，除一期内痔外，其他三期内痔多见于肛门内侧。

对于脱垂的人，最好在蹲下排便后立即观察，这样可以清楚地看到痔疮的大小、数量和部位的真实情况，尤其是环状痔疮的诊断。

其次，直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易出现，但指诊的主要目的是了解直肠内是否有其他病变，特别是直肠癌和息肉除外。

最后，肛门镜检查：首先观察直肠黏膜是否充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾病，然后观察牙线上部是否有痔疮，如果有，可见内痔突出肛门镜，呈深红色结节，此时应注意其数量、大小和部位。

另外，这里简单介绍一下痔疮检查常用的姿势:

（1）侧卧位：通常使用左侧卧位，有时由于患者的身体原因或诊断和治疗的需要，也可以使用右侧卧位。

正确的侧卧姿势是臀部靠近床，上臀部和膝盖弯曲90度，下臀部和膝盖弯曲45度。该姿势适用于肛门直肠小手术或严重、老年、虚弱患者的检查；

（2）膝盖和胸部位置：患者膝盖弯曲，跪在床上，肘部靠近床，胸部压力尽可能低，臀部抬高。这是目前最常用的体位检查，但不能持久，严重或老年人不应使用；

(3)蹲位:患者蹲下深呼吸，用力增加腹压，排便。

适用于直肠脱垂、直肠息肉、痔疮脱垂、直肠肿瘤位置稍高的患者。

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