慧子的第77篇原创文章。

大家好,我是小廖,2018年硕士毕业后,在一家国企地产工作了三年,2021年为了热爱,毅然跨行成为一名专业的保险经纪人,立志于为保险正名、为千家守护,希望与你同行,欢迎加入我们~

我是2021年7月兼职加入明亚保险经纪有限公司,令我没有想到的是,2022年6月,我就开始着手理赔了,这是我第一次经历理赔。

客户在2021年的时候通过我购买了全家的保险,2022年6月份,被家里养的小猫抓伤了,去医院打了破伤风的疫苗,花了600多,问我能不能理赔。

这明显是意外,并且客户的意外险也是包含意外医疗责任的,因此是肯定可以理赔的。

客户之前不懂,是在社区医院打的疫苗,但是意外险要求客户在二级及以上公立医院的普通部就医才行。

这里需要说明一点,几乎所有的商业保险都要求在二级及以上公立医院就医,除了部分中高端保险。

虽然我在很早的时候,就已经把投保后注意事项发给了客户。

但是客户应该没有看,所以不知道要去二级及以上公立医院的普通部就医。

我立马告诉客户,后面的疫苗,一定要去二级及以上公立医院普通部就医。

客户也很配合,除了第一次在社区医院,后面几针都在二级及以上公立医院打的。

即便我及时纠正了客户的错误行为,但是等客户打完疫苗,去申请理赔的时候,还是遇到了问题。

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保险公司没有针对社区医院打疫苗提出异议,但是客户花了600多,最终只理赔了300多。

我仔细看了理赔通知书,明显有问题,保险公司少赔了。

客户买的是100万保额,意外医疗责任包含社保外责任,但是保险公司竟然只理赔了社保内的费用。

所以,我立马就去跟保险公司掰扯了这件事情。

但是我的力量好像不够,争取了一个星期,没有结果,我把这个案子报给了明亚总部。

在总部的协调下,少赔的300多块钱,最终也赔下来了。

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虽然钱不多,但是这是客户应得的,我只是做了我分内的事情,客户也因此表扬了我。

其实对于我们保险经纪人来说,帮客户理赔是责任内的事情,并且是有合同约束的。

每一个通过明亚保险经纪人购买保险的客户,都会收到一个《明亚保险经纪服务协议》,里面规定了双方的责任和权利。

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其中就包含理赔服务的约定。

其实卖保险是一件很矛盾的事情,想要客户有保障,又希望客户不要出险。

最后,借用同事的一句话,如果生活的恶意不可避免,愿足够的理赔款可以助你渡过难关。

赠人玫瑰,手有余香。

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